关于根除幽门螺杆菌，你不可不知的真相！

整理：Gcplive

来源：药评中心

您是不是时常感到胃痛、不消化、反酸、烧心、腹胀、嗝气？您是不是会因为幽门螺旋杆菌检测阳性，非常担心会得胃癌？您是不是很想知道如何根除幽门螺杆菌？根除过程出现不适怎么办？

今天一起了解一下这个糟心的幽门螺杆菌！

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什么是幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌，简称Hp，是一种革兰氏阴性杆菌，该细菌生存能力极强，能够在强酸性环境中生存，是目前发现的唯一能够在胃里面生存的细菌。

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幽门螺杆菌从何而来？

人是幽门螺杆菌的唯一传染源，传播途径是消化道。

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各年龄段幽门螺杆菌感染率

统计显示，在我国20-50岁的人群中幽门螺杆菌的感染率呈递增趋势，50岁以上高达69%。

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幽门螺杆菌感染后可能出现哪些症状？

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哪些人需要检查幽门螺杆菌？

目前我国Hp感染率高达56%，主动筛查所有Hp阳性者并进行治疗并不现实。但是，存在以下疾病时，推荐筛查幽门螺杆菌：

不推荐对14 岁以下儿童行常规检测Hp！

但是，推荐对消化性溃疡儿童行Hp检测和治疗！

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怎样检测幽门螺杆菌？

怀疑幽门螺杆菌感染了，如何检测呢？

首选14C或者13C呼气试验，无创，无痛、准确，30分钟出结果。

胃镜下可行快速尿素酶检测，还可以观察有无胃炎，胃溃疡，胃癌等情况。

还可以检测粪便和血液，目前在临床上应用的较少。

△呼气试验检测幽门螺杆菌

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感染了幽门螺杆菌一定会得胃溃疡吗？

幽门螺杆菌感染后，100%会发生胃黏膜活动性炎症，只不过约有70%的人不会感觉到明显的症状。

• 100%的患者均可出现慢性活动性胃炎；

• 大约15%-20%的感染者可能会出现消化道溃疡；

• 大约5%-10%的患者可能会出现消化不良。

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感染了幽门螺杆菌就会得胃癌吗？

＜1%的患者可出现胃癌、胃黏膜相关组织淋巴瘤。

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哪些人需要根除？

以下是《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》推荐的根除指征：

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根除后会得到这些收益

根除幽门螺杆菌，有效预防溃疡复发，降低胃癌发生。此外，还可快速消除胃黏膜活动性炎症，有效阻滞胃萎缩。

那么如何根除幽门螺杆菌？根除后还要做什么？

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幽门螺杆菌根除流程

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用于幽门螺杆菌的药物

根除幽门螺杆菌，需服用抑制胃酸的药物（PPI）、两种抗生素以及铋剂，共计四种药物，每日2次，连服10日或14日。

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根除幽门螺杆菌的注意事项

一是，要吃够疗程

国家共识建议的四联疗法，要求的疗程是10-14天，一般为14天。少于10天则有可能不能完全根除细菌，但大于14天也没有必要，徒增费用及副作用。

很多根除失败的朋友都有忘记服药或者只吃7天的原因，因此，建议尽量足疗程服药。

二是，分清用药时间

拉唑类（如兰索拉唑）和铋剂（如枸橼酸铋钾）在饭前30分钟；两种抗生素（如阿莫西林 克拉霉素），在饭后即服或1小时后服用。

服药期间，可能会大便色黑、舌苔、牙齿变黑等现象，这是正常现象，不用害怕。

三是，足够的剂量

抗菌药物的剂量见上表。

抑酸剂：埃索美拉唑20mg，雷贝拉唑10-20mg，奥美拉唑20mg，兰索拉唑30mg，泮托拉唑40mg，艾普拉唑5mg。

铋剂：枸橼酸铋钾220mg，胶体果胶铋200mg。

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根除幽门螺杆菌出现不适怎么办？

服用甲硝唑和/或呋喃唑酮的患者：用药期间及停药后1周内禁酒！

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需要停药情况

一旦出现以下情况或其他明显不适，马上停药并及时去医院就诊。

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根除治疗后的就医

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日常如何预防？

根治后的患者一样也要注意预防再次感染。

光自己预防幽门螺杆菌还不够，家人同时治疗、碗筷消毒、分餐、注意口腔卫生、定期换牙刷、多锻炼身体增强免疫力是预防该菌感染最关键措施。