另一个常备解热镇痛药，双氯芬酸！

作者：张艺

单位：武汉市江夏区第一人民医院

来源：药评中心

非常时期，因为对乙酰氨基酚和布洛芬难以购买，双氯芬酸成为了大众询问最多的一种解热镇痛药物。

今天，我们就专门介绍双氯芬酸肠溶片和缓释片。

一、哪些儿童，可以使用？

1岁及以上儿童可以使用。

但，14岁以下儿童只能选择25mg/片的肠溶片。

儿童用法用量：

一日0.5-2mg/kg，最大日剂量为3mg/kg，分2~3次服用。

因为，双氯芬酸钠肠溶片和缓释片不能掰开和碾碎后服用，

按常用量（2mg/kg，分3次服用）计算，双氯芬酸钠肠溶片只适用于体重37.5kg以上的儿童。

二、成人，选用肠溶片还是缓释片？

建议选用肠溶片。

主要原因：肠溶片规格小，调整用药剂量更方便。

特别提醒：

双氯芬酸为强效解热镇痛抗炎药。

解热、镇痛、抗炎效应强于阿司匹林、吲哚美辛、萘普生等，是阿司匹林的26~50倍。

当用于退热时，应从小剂量开始（如25mg/次）。

肠溶片：饭前口服！

缓释片：与食物同服！

三、10类人群禁用、10类人群慎用！

同其他非甾体抗炎药（如布洛芬、洛索洛芬），双氯芬酸也可引起胃肠道出血、升高血压、增加心肌梗塞、脑卒中等血栓事件风险。

不建议：

已经确诊为心血管疾病（充血性心衰、已经确诊的缺血性心脏疾患、外周动脉疾病）或者未控制的高血压患者中使用双氯芬酸！

四、正在服用这些药物者，需谨慎！

1、双氯芬酸与二甲双胍合用有代谢性酸中毒的个案报道，尤其是肾功能损害者。

2、维拉帕米、硝苯地平可增加双氯芬酸的血药浓度。

温馨提示：

用药期间，高血压患者“需”监测血压，糖尿病患者“需”监测血糖。