专题教程 | 急性创伤性颈中央脊髓损伤综合征

作者简介

陈晓君

中国人民解放军部队联勤保障第九〇七医院骨科脊柱病区副主任医师。于国家核心及省级期刊发表论文10余篇，主持并完成课题2项，完成发明专利1项。福建中西医结合学会肢体矫形与重建学会委员、福建中西医结合学会创伤分会委员、福建海峡医药卫生交流协会脊柱医学分会理事、南平市中医药学会骨科分会常务委员、南平市中西医结合学会骨科分会委员。

    总结

• 定义

  脊髓中央管周围受到破坏所引起的相应临床症状的一类疾病

• 特征

  运动障碍上肢比下肢重，膀胱功能障碍，以及不同程度的感觉丧失

• 特点

  以45-50岁为界，发病率呈“双峰”特点，年轻患者以高能量损伤为主。

• 检查

  首选MR，可判断程度及预后，CT及X线片可评估骨折脱位、骨性狭窄等

• 甲泼尼龙

  不支持常规大剂量激素冲击。小剂量激素可能有助于减少脊髓水肿

• 手术适应证

  手术适用于中度和重度ATCCS以及进行性神经功能障碍的患者。

• 手术目的

  脊髓减压、重建颈椎稳定性、恢复正常序列

• 手术时机

  脊髓早期减压(伤后<24h)比延迟手术治疗更具有成本意义