前言
跟骨骨折是最常见的跗骨骨折，60%-75%为关节内骨折，手术治疗是其主要治疗方式，临床上跟骨外侧扩大“L”形切口最为常用，但手术后切口的并发症总是令人担忧。为提高手术效果，减少并发症，切口改良及选择显得尤为重要。
本文从不同角度探讨跟骨骨折不同手术切口的选择及治疗效果，并结合实际案例进行详细解析，欢迎各位骨科同道一同交流学习。
本期「跟骨骨折」相关知识，内容参见下方目录：
目录
Contents
01、概述
02、治疗方式
03、切口的选择及治疗技术
一
概述
1、跟骨骨折是最常见的跗骨骨折，具有较高的发病率和致残率；
2、诊断主要依靠影像学检查，制定手术计划需要CT扫描；
3、治疗包括保守治疗和手术治疗，由骨折移位程度、相关软组织损伤和患者其他风险因素决定。
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二
治疗方式
跟骨骨折是一种较为常见的骨折，约占全身骨折的2%，占跗骨骨折的60%。来自中国人民解放军部队联勤保障第九六〇医院邹林教授分享了跟骨骨折的治疗要点，即根据外伤史、X线和CT确定诊断，根据软组织情况选择合适的手术时机，并强调治疗目的是恢复跟骨的解剖结构和关节面的平整，尤其要恢复后足的负重力线，术后需注意伤口护理，预防术后并发症等。
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三
切口的选择及治疗技术
来自复旦大学附属华山医院王旭教授对跟骨手术切口的选择进行了详细的介绍，分析了ELA、STA切口的优势和不足，同时强调了每一个跟骨病例都要综合考虑骨折类型、神经软组织条件而慎重选择切口。
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外侧L形切口
来自华中科技大学同济医学院附属同济医院罗政强教授通过经典的外侧L形入路对跟骨骨折的复位技巧、是否植骨、缝合方法、术后引流、术后并发症等方面进行讲解。
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河南省洛阳正骨医院张景僚教授通过手术切口意义、切口愈后不良的原因、临床切口设计核心、术中技巧和术前评估等几个方面全面讲解了如何设计一个安全有效的跟骨切口。尤其是通过血管铸型技术的跟骨周围动脉走行，向大家提供了宝贵的解剖参考依据，为我们精确选择切口位置提供了直观依据。
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八字切口
北京大学人民医院徐海林教授通过临床病例详细讲解了八字切口，同时介绍了自己的临床经验。
视频内容主要包括：
1、跟骨骨折的Sanders分型
2、八字型入路的手术适应症与时机
3、国内外目前对该切口的研究现状
4、八字切口入路在跟骨关节内骨折中的应用
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跗骨窦切口
跗骨窦切口是目前微创方法中应用最广泛、成熟和疗效较好的一种方法。上海市同济医院的俞光荣教授详细讲解了经跗骨窦入路及经跗骨窦入路治疗跟骨骨折的要点：
1、经跗骨窦切口的应用解剖
2、经跗骨窦切口的手术技巧
3、经跗骨窦切口的内固定选择
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来自上海市第十人民医院的张雷教授通过清晰的图片，直观地展示了跗骨窦入路治疗跟骨骨折的术中透视要点。
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