前言
骨今中外
股骨粗隆下骨折是指从股骨小粗隆下5厘米内的骨折。这一区域的骨折可能是年轻人群高能量创伤的结果,也可能是骨量减少的老年人因为跌倒或轻微创伤所导致。与滑动式髋部螺钉等髓外植入物相比,髓内钉固定更具优势,是目前最常用于治疗粗隆下骨折的内固定方式。因此,髓内钉被认为是治疗大多数成人股骨粗隆下骨折的黄金标准。然而,这些骨折的手术复位和固定是具有挑战性的。良好的骨折复位和合适的进钉点是至关重要的。了解作用于不同骨折模式的应力和使用适当手术技术的能力是获得成功的关键。本文就成人股骨粗隆下骨折的术中复位技术进行探讨,以期读者从中发现有趣和有用之处。
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股骨粗隆下骨折的复位是具有挑战性的,即使使用目前可用的髓内钉系统也是如此。具备该区域的解剖学知识、熟练掌握复位技术的外科医生可以用任何类型的固定植入物治疗这些骨折。同时,有经验的麻醉师亦能提供重要的帮助,良好地运用目前可行麻醉方法,包括全身麻醉、神经轴麻醉和周围神经阻滞。这样就避免了术中骨折复位和固定的困难,避免了增加并发症发生率和导致不良预后的陷阱。
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