骨关节炎治疗方案多，如何做到个体化治疗？

骨关节炎（osteoarthritis，OA）是指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的以关节疼痛为主要症状的退行性疾病，常累及膝、髋、踝、手和脊柱等关节，严重影响患者生活质量。在 OA 治疗的过程中，患者教育、基础治疗必不可少，而随着疾病进展，药物治疗以及手术治疗也会被纳入治疗方案中。如今治疗 OA 的方式种类众多，根据患者的情况制定规范的个体化治疗方案，更有助于 OA 的预后。

以基础治疗为基石

确诊 OA 后，患者对疾病大多没有正确认识，继续之前不健康的生活方式、因为疼痛而减少运动，都可能会加快 OA 疾病进展，因此健康教育十分必要。而运动治疗、物理治疗、行动辅助可以减轻疼痛，改善和维持关节功能，保持关节活动度，延缓疾病进程 ¹。

阶梯治疗的「中坚力量」：药物治疗

当病情进一步加重，基础治疗已经无法缓解疼痛，此时可以进入阶梯治疗的第二阶段：药物治疗。药物治疗作为 OA 治疗的「中坚力量」，品类众多，用法不同，并且有多种联合用药选择。作为药物治疗的起始，指南推荐首先选择外用 NSAIDs，可迅速、有效缓解关节的轻、中度疼痛，且胃肠道不良反应轻微 ¹。对于严重的 OA 患者，内科保守冶疗无效，日常活动受限时则要行手术治疗。

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