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咳嗽的辩证施治
​话说也是去年开春的时候,参加一个朋友的生日聚会,先是喝了点酒,再是吃多了一点辣子鸡,然后还去KTV扯着嗓子狂吼了几首歌,结果,杯具了……晚上回家嗓子就不舒服了,当初以为是唱歌弄得,没管。
        睡一觉起来,嗓子不舒服的症状还在,还加重了一些,继续无视,一向喜欢身体的自我恢复,能不吃药就不吃药。又过了一天,嗓子还没好,嗓子像是被堵住了一样,吞咽口水有些困难,有些微痛。文小叔纳闷了,莫非这是感冒的节奏?于是,为以防万一,为把感冒扼杀在萌芽状态之中,用纸捻刺激鼻孔,一连打了十来个喷嚏,把寒气全部打出去,然后又喝了一碗热乎乎的生姜葱白汤。做完这一切,又想,今天过了如果不感冒,那就不会感冒。为缓解嗓子不适,含了好几片西瓜霜。又喝了一点金银花甘草茶,嗓子的症状确实大为减轻,以为这样就算过去了。金银花嘛,是咽喉疾病的圣药,只要是实火引发的喉痹特别好使。目前为止,依然认为嗓子不适是唱歌引发的。不料,第三天早上起来,嗓子的症状倒是减轻了一些,却咳嗽起来。

咳嗽有很多种,咳嗽也不好治,因为五脏六腑都有可能引发咳嗽。通过排除法来确定自己到底属于哪种咳嗽。
 
咳嗽有痰咳,痰咳还分白痰与黄痰,白痰是肺寒,用陈皮姜汤就可以,黄痰是肺热,用萝卜皮梨皮煮水就可以,用川贝枇杷膏也可以。试咳几下,啥痰都没有,排除痰咳。
 
还有一种咳嗽是肝气不舒引发的气逆呛咳,如果天天开心着呢,哪有肝气不舒,所以这种咳嗽也可以排除。
 
最后锁定阴虚咳嗽。去药店买了一瓶秋梨膏。心想,这瓶秋梨膏吃个三天肯定能够搞定这种咳嗽。秋梨膏味道很好,吃第一口就感觉咳嗽似乎好转了,嘿嘿,心理作用。
 
万万想不到,喝完一瓶秋梨膏咳嗽丝毫没有止住啊,还加重了,尤其是晚上,一躺下睡觉就咳得停不下来,根本无法安睡。太郁闷啦,学中医这么久,竟然连一个小小的咳嗽也搞不定啊。

突然灵光一闪,既然五脏六腑都能引发咳嗽,既然用秋梨膏从肺阴虚治疗无效,何不从肾阴虚上治疗呢?阴虚火旺,阴虚火旺,天天在说阴虚,怎么就把肾阴虚这茬忘记了呢?肾阴可是主一身之阴啊。

又想到了一个非常有名的方子:引火汤。
 
这个方子出自清朝名医陈士铎《辨证录》。引火汤,顾名思义,就是引火归元,把身体上面的虚火引下来,引到哪里去呢?引到肾里面藏着。引火汤专门治疗虚火引发的各种症状,比如痘痘、口腔溃疡、咽喉炎、咳嗽、心烦失眠盗汗等等,尤其对虚火上炎引发的喉痹,就是咽喉不舒服特别有效。
 
陈大名医说,虚火引发的咽喉不适有一个明显的特点就是,喉咙并不怎么痛,只是感觉不适咽干有厚重感,而且症状在夜间加重,此病好发于开春之际。
 
这咳嗽不就是咽喉不适引发的吗?而且夜间加重,也发生在开春之际。想到这,豁然开朗,赶紧去药店把引火汤的药材买了回来。

引火汤的方子如下:
 
熟地90 克、 巴戟天30克、 茯苓 15克、 麦冬 30 克、北五味6 克

这个方子很简单,特别欣赏这种简单的方子,大道至简,大医至简。

熟地,小伙伴们应该很熟悉了吧,六味地黄丸里面的君药,大补肾水,滋肾阴。阴足了,浮阳就不会上越,虚火就不会乱窜。
 
巴戟天,温补肾阳的药,与肉桂一样,可以引火归元,好处是巴戟天补而不燥。熟地相当于给煤油灯加油,巴戟天就相当于点火,煤油必须要多,所以重用熟地,点火只需要一根火柴,所以轻用巴戟天。巴戟天一点火,熟地这个阴就活了起来,就能补到肾里面去。
 
茯苓,太熟了,祛湿健脾,文小叔说了好多次啦。
 
还有两味药麦冬、五味子,都是润肺收敛肺气的药,对肺阴虚很有好处。
 
引火汤到底有多神奇?买了三副药,还是比较保守的,第一天只用了一副药的一半,煎好中午喝了一次,晚上喝了一次,晚上睡觉咳嗽症状大为减轻。第二天果断用了全部的量,喝完后,早上起来咳嗽全无!为巩固,第三天继续喝,至此咳嗽再也没有复发!
可见,咳嗽不是感冒,也不是痰咳,就是阴虚火旺导致的!
 
如果你也有虚火,如果你的症状也在开春之际发生,如果你的症状也在夜间加重,符合这三个条件,大胆用引火汤!
 
注意,必须是虚火哦,实火不能用!为了让小伙伴们对实火与虚火有深入人心的认识,文小叔来打个比方。
 
我们把火比作阳气,把水比作阴气。正常情况下我们的身体阴阳是平衡的。如果在阳气不变的情况下,阴少了,这个时候虚火就出来了。火还是那个火,不多不少,只不过阴不足了,阴无法制约阳了,这个时候上火就是虚火了。比如熬夜,第二天起来口腔溃疡,这个火就是虚火。因为熬夜伤阴嘛,阴不足了虚火就会上炎。
 
我们经常说阴虚火旺,阴虚火旺,这个火就是虚火哦。这个时候你用去火的药效果是不大的,要用滋阴的方法,就是把熬夜消耗的阴补回来,这样阴阳平衡火就下去啦。反反复复发作的口腔溃疡就是虚火导致的,一定要滋阴与清热结合起来才有效果。
 
至于实火就比较好理解了,通俗的讲就是多出来的火,在阴不变的情况下阳多了这个就是实火。你如你吃了温热的羊肉导致的上火就是实火。这个火是你吃进去的,额外的,这个火就可以用清热的方法把它去掉,就好比用一盆冷水把多出来的火苗浇灭一样。
 
所以小伙伴们一定要有阴阳的概念,心中有阴阳,有乾坤,学起中医来就好比笼中捉鸡,容易多了。结合这次咳嗽,做了四件伤阴的事情:吃辣子鸡伤阴,喝白酒伤阴,唱歌伤阴,熬夜伤阴。于是乎,阴虚火旺爆发了。还有小伙伴问了,为何开春的时候虚火容易冒出来呢?
 
这个问题问得很好。
 
首先我们要明白肾里面有两股力量,一股肾阳,一股肾阴。肾阴就好比大海,肾阳就好比蛟龙。阴阳平衡,大海水深,蛟龙就潜在海里。一旦肾阴不足了,海水浅了,水少不养龙,这个蛟龙就不安分啦,就要蛟龙出海,犯上作乱啦。
 
中医把这种蛟龙出海、犯上作乱的火叫做龙雷之火、浮游之火、无根之火。
 
冬天的时候,五脏六腑都以藏为主,藏的最深的是肾,所以这个时候尽管你阴虚,但这个虚火并不会冒出来,因为它也要藏。春天就不一样了,五脏六腑都苏醒了,其中苏醒最快的是肝,肝对应的就是春天。肝气一醒,觉得太孤单,于是把肾气也叫醒了,因为肝肾同源嘛,于是肾气随着肝气一同生发起来。这个时候虚火就有机可乘啦。
 
这个引火汤就是把肾水补足,导龙入海,顿时整个世界都清静了。
 
阴虚火旺的人可以把这个方子好好收藏着,需要的时候拿出来用。这个方子同样对上热下寒的人非常好使。请在大夫的指导下使用。
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