川乌法是以川乌为君药组成的用以治疗现代多种疑难杂病的大法在大量的临床实践中而逐渐形成的。其功能以排山倒海之势对对人体病邪进行清剿,使人体较快恢复正常功能,祛邪而不伤正,扶正而不留邪。
我们运用桂枝法如同一把铁锹一样梳理着脏腑经络气机,而川乌法就是一个大型“挖掘机”和一个大型“推土机”联合作业,清除人体内的各种瘀滞痰湿瘀毒,可使很多大病得解,小病立除,通过大量的临床应用,此法是现代人较适合的治疗内外妇儿五官各科,因有痰湿瘀毒,气血瘀滞,气血不足,阳虚精亏引起的各种疑难性病症。
一、川乌法的形成
1、现代人的生活状态
现代人的生活与上世纪七八十年代相比,有天翻地覆的变化。改革开放以来,人民的生活水平发生了质的变化,大鱼大肉多了,冰镇生冷食物丰富了,水果随处可以吃到了;冬天暖气和空调多了,夏天冷风空调及乘凉设备在各公共场合和私人家庭均有,到处是桑拿浴室,出门以车代步,上楼有电梯,人们走路越来越少,肥腻生冷食物越来越丰富,再加之长期熬夜拼搏,打乱了人们的生物钟,吃进去的丰富营养,由于长期嗜食生冷及熬夜,对脾胃的伤害,转而变成了湿,痰,瘀,毒等病理产物堵在人们的经络和脏腑中。特别是年轻人,更不注重自己的身体健康,除上述条件外,过度的劳心和房劳。使脾肾肝肺心五脏劳损。正如《伤寒论》序云:“但竞逐荣势,企踵豪权,孜孜汲汲,唯名利是务,崇饰其末,忽弃其本,华其外而悴其内。”
由于人们贪食生冷,以酒为浆,损伤脾胃肝胆,使气机不能通畅,其过度摄入的营养物质,由于气机的拥堵而不能“化赤而为气血”,最终成为了痰湿,又堵塞在人体经络脏腑之内,形成了病理产物。脾胃健才能将所摄入的营养物质化成气血,肝胆气机畅,才能使气血的运行得到合理的输布与运用。因此,贪食生冷,过度劳心,熬夜是生成痰湿,使气机不畅的重要原因之一。
由于人们过度的追求物质享受,追求虚荣,熬夜饮酒,劳心,房劳导致五脏空虚,肝胆不疏而气机郁滞,而造成很多人失眠,急躁,健忘,疲惫等症状。肝脏的排毒是在晚上睡眠时完成的。而气血的生成也是在晚上睡眠的时候进行的,时间均在晚上九点至凌晨三点。若此时熬夜既不能使气血恢复和产生,肝脏也不能有效地排毒。久之,身体得不到有效的修复,经络脏腑越瘀越实,气血精气越来越虚,致使百病丛生。
现在人由于物质生活的富足,夏天得不到充分的出汗排毒,冬天得不到精气很好的收藏。酒后入房更使肾气肾精被伤。再加之,天越冷,桑拿浴越火爆,造成一种冬季过多出汗犹如夏天的格局,大量出汗过多,既损阴精,又伤阳气。应该收藏精气的时候,身体得不到很好的收藏精气而形成精气亏虚。
现代人的医疗体制,是以抗生素,清热解毒药物而一统天下。很多人有病,特别是外感发烧病人,大多数是由于嗜食寒凉肥腻,损伤脾胃,胃气不能下降,脾气不能上升,加之身体阳气不足,经络不通,气机不畅导致咽痛咽肿。此时的治疗原则应该是温暖中焦脾胃,进而肝胆脾胃的气机才能通畅。气机通畅,浊气下降,则炎症即消。如肺炎,扁桃体炎,中耳炎,肠胃炎,妇科炎症,泌尿系统炎症等问题均可以迎刃而解。若此时大量应用清热解毒、抗生素会使脾胃肝胆更损伤,而不能升清降浊,化赤为气血,身体更虚,气机更壅滞,更难通畅,使小病治成大病或急症。再者,清热解毒抗生素的大量应用会使人体抵抗力的正气更伤,正气伤则抵抗之力弱,而病邪留存体内难以去除,更与痰湿瘀毒结合,胶固更深更重,最终形成大病或猝死之病。
现在我们所处的环境与上世纪80年代相比,有质的区别,蓝天白云少了,雾霾天气多了,水资源污染多了,以前沟沟壑壑都可以看到清澈的流水,现在很难看到,没有鱼翔浅底的环境了。虽然国家这几年也进行了大力的治理,但要想恢复到以前的青山绿水还要有很长的录要走。这样的环境给人类造成的伤害是不间断的,或者说是长期的。
我们现在所吃的食物也是对人们有一定的影响,如农药的残留,化肥的广泛使用,速成的鸡鸭猪,早熟的水果蔬菜等,都是现代人要长期面对并很难在短期内完全解决的问题。
以上种种原因,首先损伤脾胃的消化和水湿精微的输布以及宗气的形成。再者影响肝胆的郁滞,使气机精气难以疏泄条达。三焦因中焦脾胃的损伤而形成痰湿水瘀滞不行,中脉因肝胆的郁滞而不能使气血精气更好的运输和布散及收藏。因此,则大病成矣!
2、现代人的体质状态
由于现代人生活和生活环境均发生了质的变化,因此,现代人的体质状态也发生了质的变化。现代人生活安逸,精神压力大,体力劳动和身体活动少,饮食营养丰富,生冷食物的充足和贪食,医疗弊病,即大量清热解毒,抗生素或过度的应用,造成了现代人们的体质发生质的变化。多湿多痰,多瘀,多郁,多毒,多经络瘀滞,多气血亏损,阳气不足,阴寒内盛,多肾气亏损,十二正经和奇经八脉均不通畅,经络越瘀越重,阳气越耗越少,精气越来越亏。
所以我们在上世纪7,80年代很少见的病,现在已经成为常见病,多发病,如肿瘤,心脑血管疾病,代谢性疾病,结缔组织疾病,免疫性疾病,骨及骨关节疾病,妇科的经带胎产等方面的疾病,小儿呼吸系统疾病,更让人担忧的是高血压,2型糖尿病正在成为十几岁孩子的常见病。因此,要求我们医务工作者要改变思路,与时俱进采取必要的措施,来解决现代人的现代病。川乌法的应用成功,也是建立在现代人体质改变的现实情况下应运而生的。
3、川乌法的形成过程
川乌法是在以上人们生活和环境情况下造成了人们本虚标实,痰瘀湿毒互结难以去除,经络瘀堵难以疏通的状态下应运而生的。我研制川乌法已三年多的时间,经过了千多例的临床验证,证明此法临床疗效可靠,对大症难症有很好的治疗作用,同时此法还是治未病的首选之法。
川乌法是在医圣张仲景金匮要略的有关立法基础上根据《神农本草经》对川乌功能的论述而形成的。
《神农本草经》云:川乌有治中风,除寒湿痹,咳,逆气,破积聚,寒热。《长沙药解》云:乌头湿燥下行,其性流利迅速,开通关腠,驱逐寒湿之力甚捷,凡历节,脚气,寒疝冷积,心腹疼痛之类并有良功。《医学启源》认为川乌治疗风痹半身不遂是引经药也。《主治秘药》云川乌其用有六:除寒疾一也;除心下坚痞二也;温阳脏腑三也;治诸风四也;破积聚滞气五也,治风寒腹痛六也。
现代药理研究认为,川乌有显著降低血糖的作用,其降糖的机制不是通过对胰岛素水平的影响,而在于增强机体对葡萄糖的利用。同时川乌还作用抗炎,镇痛,抗癌,改善心功能,改善心肌缺血及神经麻痹的作用。
历代善用乌头的医案很多,如张仲景的《金匮要略》就有乌头汤,乌头煎,乌头桂枝汤,乌头赤石脂丸,赤丸,九痛丸;《外台秘要》乌头汤,《张氏医通》乌头栀子汤,《证治准绳》乌头散,乌头粥等等。乌头之功有斩关夺隘之力,走而不守,逐寒除弊,破积聚,消癥瘕,止痛祛风;可通行十二经,走奇经八脉,可抵达络脉孙络及各经之交汇点,从而达到治疗重大疾病的效果。
三生饮,虽为三生饮,川乌是三生饮治疗疾病之魂,三生饮的用药法度上承《金匮》之乌头汤等方,下与各家对川乌、半夏,南星等药的应用,在临床中有很好的疗效。
该方是宋代王硕在《易简方》首载,以散寒温阳,祛风除痰通行经络为立法依据,其组成:南星,川乌,附子,木香,到了明末清初的傅山,在《傅青主男科》中也载有“三生饮”,其组成是:生南星,生半夏,生附子,人参组成,与《易简方》的三生饮有所区别。而《医学集成》的三生饮组成:生南星,生川乌,生半夏,广木香,人参,生姜,又有了新的演变。
至此,三生饮才有了很完备的组方。这样的组方与薛生白先生对“三生饮”说的一段话有很大的关系。薛生白说:“三生饮乃行经络,治寒痰之药,有斩关夺旗之功,每服必用人参两许,驾驱其邪。而补其真气。否则不惟无益,适足以取败矣。”(《内科摘要》卷上)。此论,正是川乌在治病中,由于过度的攻破所致。而临床中真如其言。
川乌只是一个药,要形成川乌法,是要有大量的临床实践和精准的配伍,才能达到治疗重大疾病的效果。
川乌法的形成,就是根据经典及各家的运用经验,以及扶阳医学的立法体系,结合现代人的体质类型和疾病谱,历时三年郁的临床验证而形成的。中间有很多不为人知的奇效,也有坎坷,由于川乌其性走而不守,开破之力宏大,因此,在初期的临床中,往往有三五天临床效果很好,以后就会出现变化,比如乏力,出冷汗,心胸憋闷,血压降低等等不适症状,先是应用黄芪加入,反而此类症状发生的更快,更早,后来只能在开川乌法时,让患者备用生脉饮,一次5支,一天三次口服,有时也难以解决此问题。后来一朋友在治疗高血压,心脏供血不足时服用川乌法10余天后出现类似症状,病人几乎不能活动,动则即喘促胸闷,心要从嗓子眼跳出一样,问我怎么办,当时我让其服人参方的生脉饮,可家中只有他自己,他说家中人参数两,可否一用,我说可以,当时立即急炖人参2,3两口服,每小时服一次,四小时后各种症状解除。后来的用药,均一天加入另炖人参1,2两,反而身体越来越好,朋友告诉我:我以前是不能沾人参的,否则既上火又血压升高,现在不但血压正常,而且身体很舒服。有了这次情况的出现,加薛生白老先生的话犹如在耳,以后的方子中我在应用川乌,黄芪的同时就加入人参,但前期有上火和壅阻中焦的现象,考虑再三,三七可以运人参之滞,即加入等量的三七或大于人参量,因此解决了滞的问题。
川乌法是通过一千多例患者临床观察,疗效肯定,临床安全,他可以应用于内外妇儿五官等各科疾病。此法若应用得好,可以解决现代人很难解决的疑难重病。
此法是一个寓通寓补,寓填精之法,在疏通经络,祛除痰湿瘀毒的同时,随之将精气填进去,补中有通,通中有填,使很多疑难大病转危为安。川乌法,是在现代人们本虚标实,精气不足,经络瘀滞的情况下产生的。此法既达到了治病不伤正,又达到了治现时病的同时,可以祛除留存或潜伏在体内的伏邪;也可以说,此法保证现时病的治愈,又确保了被治疗者以后更健康。当然患者治愈后要保证不去损害身体,早睡早起,忌食生冷,适当活动,劳逸结合,心情舒畅为前提,若此次治愈后,又胡吃海塞,熬夜贪凉,心劳房劳不减,再次患病也是必然的。
二、基本组成和功能
1、川乌法的基本组成:炙黄芪75-250克、制川乌30-75克,参(人参、西洋参、党参、沙参)10-30克,三七10-30克,炒小茴香30-60克,姜(干姜、生姜、筠姜、炮姜、煨姜)30-60克,术(生白术、炒白术、茅术、苍术)30-60克,广陈皮30-60克,半夏(制半夏、生半夏)30-75克,炙甘草5-15克。
2、川乌法的功能和应用
1)功能:疏通经络,除湿化痰,化瘀解毒,填精温阳,补益气血,畅通气机,消癥祛积,通络止痛。
2)主治:主治一切因痰湿瘀阻,经络不通,瘀毒结聚,气机不畅,本虚标实所致的内外妇儿,五官各科之疾病。
3、方解
川乌法以川乌,黄芪二药为君,因川乌有斩关夺隘之力,走而不守,通行12经及奇经八脉。内通脏腑筋骨髓海,上至头首,下至丹田,中至五脏六腑,外达皮腠与四末,大至经,小至络无处不到,特别是有湿瘀痰阻,毒聚结实之处尤能到达,若瘀邪毒邪大而重,川乌可以像挖掘机一样除邪勿尽,又快又速,若病邪较深,小至细小络脉。川乌则如锥如刺,使经络通畅,毒可化,风可除,寒可温,阳可扶,湿可祛,痰可蠲。
因此,是一个难得的好药。由于川乌走而不守,疏通之力宏大,对气血的耗伤也是非常之大,因此又君黄芪,加之用蜜炙,使黄芪彪悍之力减小,补气协同船务的功能增强,既可以填补因川乌挖空的经络之气,又能推动川乌向前运行,还能搜剔遗留瘀邪,更加增加祛湿祛痰化毒的力量。因此二者一通一补。一挖一推,犹如一个挖掘机,加上一个推土机,同时又将挖掘机推土机加满了油,使之更有力的疏通挖掘,再辅以人参和三七,活血填精,补胸中大气,助心阳,填真阴,活血化瘀。人参配黄芪,填精益髓,补气健脾,强心益智,三七配川乌,疏中有活有化,三七可将瘀血化为水有利排出,川乌温运经络脏腑,再辅以半夏,姜,小茴,术,温补中焦,健脾和胃,疏肝利胆,使气机通畅,脾胃得健,升降有度,以杜生痰生湿之源,以增生气化血之资,可辅助参芪,以填补经络脏腑的空虚,以助川乌祛湿化痰,温阳行气,消除潜在的伏邪,并且可以除烦安神,强心补肺,行水行气,佐以广陈皮,化痰祛湿,并消除黄芪人参的粘滞致胀之副作用,炙甘草调和诸药,助黄芪以补气血,辅助陈皮半夏以祛痰湿,佐参术姜以建中宫,暖肺助心。
三、川乌法的应用
以上也述及,川乌法可以应用于内外妇儿五官科的各类因气血瘀滞,经络不通,痰湿瘀滞,瘀毒瘀结瘀血,癥瘕积聚,本虚标实,脉象紧劲,舌苔白腻厚或体大有齿痕等病症。
川乌法可通行十二经络,舒解奇经八脉,内至脏腑骨髓,外至肌腠皮肤,四肢百骸,五官九窍,因此,对现代人们所患的心脑血管性疾病,肿瘤,结节,炎症,皮肤病,结缔组织疾病,代谢性疾病,免疫性疾病,骨及骨关节痛,胶原性疾病以及各系统的疑难重症,若够合理加减运用川乌法,均能取得比较理想的疗效。
1、怎么样运用川乌法
川乌法能治疗那么多疾病,我们要怎么样去应用他呢?
a:还是要进行辨证,对于一些长期熬夜,贪食生冷要尤为重视。这些人往往外强中干,有些人能吃能睡,鼾声如雷,可大便时溏,易于腹泻,体胖体壮,怕热易出汗,口臭口苦,食量很大,可活动后则气喘吁吁,腹大头皮松软,易于疲劳,
b:精力特别旺盛,长期不会感冒发烧,可以熬几天几夜精神还是很好,但其入睡还比较快,吃饭睡觉均无规律,自觉体力好,还可以有能力去做一些体育锻炼,此类人不患病则已,一旦患病,即是大病,难症,同时治疗时比较困难,
c:长期有慢性炎症的患者,
d:经常感冒,但就是不会有的发烧,他身体不适的变化就像天气预报,一样准确,经常怕冷,无力,食眠均不佳。五:患有各系统疾病,具备有痰湿,瘀毒,血瘀,经脉瘀滞者。
以上患者均可应用川乌法进行解决,特别是前二类人,由于其过度损伤消耗自己,导致身体各种自我保护监测功能,均处在休眠状态,虽然过度伤害损伤身体,机体就是不能做出有效的反应,就如一个国家贫弱,敌人长驱直入侵入其国土,而国家和人民没有能力和力量将侵略者赶出国门一样,久之,国家被长期占领,直至国家灭亡。人体也是一样,由于病邪长期淤积在体内,阻滞了人体经络的运行,一些保护人体的机制休眠,到长出肿瘤并转移了,才被身体感知,此时已经此时已经失去了最佳的治疗机会。还有的人,由于精气的暗耗使机体的反应及应激能力不足,突然有一次大的精神打击,或过度熬夜疲劳,即会猝然患心血管疾病而英年早逝。
以上这些亚健康,或患病者,均可以用川乌法进行治疗,可以达到无病早防,有病防变,治病防再病的目的。
2、怎样活用川乌法
川乌法的应用,不是墨守成规,刻舟求剑,而是要活用才能达到理想的疗效。由于人体和所患病症均有差异,因此也要做到因时,因地,因证,因人制宜而活学活用川乌法,以期达到最佳的治疗效果。
病症不同要加减应用,如同是一个咳嗽患者,此时要判明其偏寒偏热,偏湿,偏痰,辨别清楚了才可以在川乌法的基础上,加减应用。季节的变化要调整应用:春夏秋冬四季,用药是不完全一样的,用药的量也有较大的区别,春天气升,夏天气热,长夏有湿,秋天气降,冬天气收。因此应用川乌法时均要视情况而应用。
年份的不同要依气运而用,六十年一甲子,每年的气候条件均不相同,大运,司天,在泉均不一样,因此六十年中用川乌法要不断选出适合其气运的用药来,才能达到最佳治疗目的。患者个体不同,应用体质活用,各人的身体状态均不一样,有偏寒,偏湿,偏痰瘀,偏气滞,偏气血亏虚,偏精亏阳虚等,因此在应用川乌法时要因人制宜,因体质制宜方可。
3、川乌法的临床禁忌
任何事物都有其优势的一面,也有其劣势的一面,川乌法也一样,虽然川乌法对现代大多数人来说,在治疗各种疾病时有其独特的优势,但对于其他一部分人还是有所禁忌,有些要禁用,有些则需要慎用。
1、孕妇忌用。
2、气血亏损,精亏血少,以及气虚阳虚不固的患者,或因阳气亏虚阴血不足的出血。同时没有痰,湿,毒瘀滞的患者均应忌用。
3、阴阳将要离决的患者禁用。
4、阴虚火旺,肝阳上亢,肾精亏虚,未有瘀滞现象的忌用。
5、阳明腑实证或阳明热化证忌用。
6、阴血亏虚兼有外感者忌用。
7、热毒炽盛的红肿热痛,而没有湿痰瘀滞与阳气亏虚的患者忌用。
8、气若游丝,汗出入油者慎用。
9、未能辨明是痰湿毒瘀滞的患者慎用。
四、川乌法的具体应用
1、川乌法——解表祛痰止咳喘法
解表:在我们现在的中医学中,解表分辛温解表,辛凉解表,扶正解表等三类方法,辛温解表是以辛温解表药物组成的方剂,来治疗因风寒湿外束导致的风寒湿外感证;辛凉解表则是应用辛凉解表的药物组成的方剂,来治疗风热暑湿所引起的外感表证;扶正解表是运用解表的药物和扶正药物组成的方剂,治疗因气血阴阳亏虚导致的外感表证。本证因气血阴阳不足的不同而有分为益气解表,温阳解表,滋阴解表,补血解表等不同的方剂组成。可是在我们现实的临床中不难发现,很多外感证多以本虚标实,阳虚痰瘀,寒湿不化等等不同于以往的中医医学上所列举的解表剂的应用范畴。就包括我们的暑湿暑热外感,也与阳气不足有关,湿痰毒瘀有密切关系。因此,要想解决现代人们的外感病,不是用书本上的一法一方可以解决的,所以我们就要在此基础上有所发现,有所创造,有所改进,有所探索,并寻找新的立法:如我们的四逆败毒综合法,寒湿风扰综合法,鹿角片法等。
今天我们就在川乌法中来运用,解决因湿,痰,瘀,毒壅滞导致的外感表征。外感表证,往往在治疗中或发病是会有咳嗽,气喘,吐痰,胸闷气短,胸水等。因次,在此我们一并进行叙述,使整个立法更易掌握和应用,也是体现了大道至简确有良效为主要目的。
本法适用肿瘤,结节,心脏血管梗死,高血压,糖尿病,高血脂,高尿酸血症以及很多肺纤维化,结缔组织病,风湿类风湿,红斑狼疮等等具有湿痰毒瘀滞病症的同时而兼有外感发热咳喘,或因外感长期不愈导致的其他病症。
病例介绍:吴某某,女,48岁,2017年04月19日。
患者患白血病三年余,2年前行骨髓移植(M4型),今年初又复发,在省某血液科进行化疗,对化疗药物不敏感,病情日渐加重,由于白细胞始终太低,无法再化疗。又由于感染而进行消炎抗感染治疗,近几天发热,咳嗽痰中带血丝,呼吸急促,胸闷胸痛,乏力,口腔溃疡,有大量胸水,已抽出约1000ml左右,血氧饱和度低,患者家属无奈,求助于中医。
刻诊:精神萎糜,高烧39度多,时咳嗽气喘,咳嗽时因胸痛而表情痛苦,口疮严重,嘴唇焦干有血痂,呼吸急促,语声低微,表情痛苦,头痛如裹,汗出而不解,抗生素联合应用疗效不佳,脉浮弦滑
紧滞逆劲而逆,沉取无力,舌暗红体大有齿痕,苔白厚腻罩黄,此患者痰湿瘀毒于内,外感风寒湿于外,内外合邪,病情凶险,随时都有生命危险。
处方:炙黄芪90,制川乌50,西洋参30,三七25,筠姜50,炒小茴50,广陈皮45,清半夏60,生南星45,炙麻黄25,鲜竹沥250毫升,杏仁30,独活30,羌活30,白芷50,黄芩25,炒苏子30,炒车前子60,炙甘草15,油厚朴45,金银花75。
五剂,水煎两次混合后,分三次温服,一天两剂或分成12次服完,每两小时一次,昼夜不停用药,嘱家属睡觉时暂停服药,醒后即服。
二诊:2017年4月24日。
患者服完上方后,每日大便3到5次,恶臭难闻,体温降到37度左右,咳喘胸闷气短均有明显改变,口疮也有明显改善,但还咳嗽有痰,胸闷气短动则明显,睡眠尚可,脉沉弦滑紧滞稍逆劲,舌淡红暗体大,苔白腻。
处方:炙黄芪90,制川乌60,西洋参30,三七25,筠姜50,炒小茴50,生白术45,广陈皮45,炙麻黄25,鲜竹沥250ml,杏仁30,鱼腥草60,前胡30,防风30,白芷50,黄芩25,炙甘草15,水牛角60,丹皮45。
七剂,水煎两次,混合后分六次,服完一日一剂。
三诊:2017年5月30日。
服上方后体力增加,食眠均佳,口疮愈,咳嗽偶见,发烧无,脉沉细紧滞稍逆,舌淡红暗苔薄白腻。
处方:江油附子90克,三七25,筠姜50,炒小茴50,生白术45,广陈皮45,水牛角75,赤芍30,丹皮45,清半夏60,郁金50,朱茯神25,当归30,白屈菜30,独活30,墓头回45,大青叶50,炙甘草15。
十剂,该患者还在应用中药治疗,临床效果很好,每1到2个月视身体情况,做一次化疗。
2、川乌法——透窍醒脑法。
透窍醒脑法是利用川乌法的挖土能力,再加入一些开窍醒神之药,组成的治疗方法即是川乌法之透窍醒脑法。
透窍醒脑,顾名思义,就是治疗因各种病因导致的窍闭神昏之证。窍闭神昏,有因热、痰、瘀、毒、水湿,不同的病因导致的昏迷不醒,神昏谵语,精神异常,失眠,惊恐,高热痉挛等。透窍之法,用于气血壅滞,凝滞不通,不孕不育以及痰郁毒郁引起的病症。
如现代医学的脑部感染,外伤,脑血管意外,心脑综合征,肺脑综合征,肝脑综合征,高热、惊厥,植物人,癫痫,狂躁症,精神症,焦虑症等等,均可以应用川乌法之透窍醒脑法进行有效的治疗,还可以应用于中耳炎,慢性鼻炎,胆囊及泌尿系统结石,输卵管不通,子宫颈或子宫壁粘连肠粘连等,因窍道梗阻所致的病症。
病例介绍
医案一:2017年3月25日。
靳某某,男,37岁,患高血压多年,服有四五种降压药,不能改善其症状,体胖,打鼾明显,乏力,特别是上午和睡醒的早上更明显,多梦急躁,心前区时痛,胸闷气短,食量较大,贪食生冷,体重在110公斤左右,身高1.78米。1月前突然面神经麻痹,嘴向左歪斜,经市某医院住院1月余,症状改善不明显,针灸约十多天没有改善。怕热易出汗,以头汗为主,长期未有外感发烧,以前总认为自己身体很好,阳气很足,因此从来没有意识到自己身体会出现大问题,自从患了面神经麻痹后,才真正认识到问题的严重!经人介绍到我医馆就诊。
高血压、高血脂、高尿酸血症、高血糖,血压经常波动在170/110毫米汞柱上下,并服有五种西药,前几天有左足拇指痛风疼痛,服止痛药缓解,现见患处红暗,紫色肿胀疼痛。睡眠梦多,急躁,乏力,胸闷气短,头胀痛,头晕耳鸣,基本无性功能,脉弦滑紧滞逆劲,舌淡红暗体大有齿痕,苔白厚腻,口有异味。双膝关节痛,右膝有积液。
此患者痰湿瘀滞明显,并化毒形成痛风和红肿热痛,湿瘀痰瘀充斥经络、脏腑十二经脉和奇经八脉,此体质,一个面神经麻痹,已经是上天在眷顾他了,否则将会有危及生命之大病,如心脏血管病肿瘤等,一旦发病将是致命的。
处方:制黄芪75,制川乌60,人参10,三七20,生姜60,炒小茴50,生白术45,广陈皮45,清半夏60,朱茯神25,生南星45,丹参50,西砂仁25,降香30,川芎30,炙甘草15。10付。
二诊:2017年1月9日。
服上方后血压高明显改善,原来服用的五种药只服一种,一天一片,血压稳定,在130/80mmHg,痛风也不痛,红肿热痛无,上有暗紫色的色素沉着,降糖药已停,血糖稳定,打鼾明显改善,睡眠可,大便日三四次,稀溏但比较畅快,心前区疼痛未发作,情绪稳定,头胀痛没有了,耳鸣偶见,头晕无。口眼嘴歪斜较前减轻,若不认真观察,也很难看出,右眼时有流泪,用力闭眼时,尚无左侧有力。脉沉细弦滑稍逆劲,稍有缓象,舌淡红暗体大有齿痕,苔薄白腻。
上方以川乌法加丹参饮、生南星、川芎等组成了一个透窍活血醒脑之方,没有用牵正散之类的药,临床疗效显著,使其郁滞的湿毒、红肿热痛也已消退,这说明经络的通透是疾病恢复的基础,而清除体内湿淤痰阻是治愈疾病之标,标不去而本难复,邪不去正难复。川乌法,就是在去标邪的同时,进行了有效的填精补肾,温阳健脾,以杜绝生湿助痰,去除了瘀滞瘀毒,补中有透,寓透于补相得益彰。
处方:炙黄芪90,制川乌60,人参15,三七25,筠姜50,炒小茴香50,生白术45,广陈皮45,清半夏60,生南星45,郁金50,川芎30,炒杜仲30,补骨脂30,骨碎补50,透骨草30,炙甘草15。十付。
处方:炙黄芪120,制川乌60,人参25,三七25,当归30,筠姜50,炒小茴香50,广陈皮45,生白术30,清半夏50,补骨脂30,透骨草30,骨碎补50,炙甘草15,广木香15,十付。
反应:服上方后患者还要求原方再服十剂,20剂服完,体重减少27.5公斤,诸症均无神清气爽。自己说,从来没有现在这么好的精神状态,最高兴的是停用了大把的西药,恢复了性功能,通过医院体检各项指标均正常。
医案二:刘某,女,32岁,2017年6月8日。
患者月经已五个月未潮,医院诊断为双侧输卵管堵塞,子宫内膜粘连,多囊卵巢,患者五年前怀孕后,由于当时工作很忙,不想要孩子,进行了人工流产,流产后输液三天就又投入到紧张者工作中去,后来发现自己体重逐渐增加,月经越来越少,并且后延,两年前停经3个月去医院检查,诊为多囊卵巢,双侧输卵管不通,子宫内膜粘连。行宫腔镜治疗没有成功,多次用黄体酮进行人造月经,并常规应用雌激素,每次月经前后输抗生素治疗至今。病情越来越不如以前,现月经以5月未潮,再服黄体酮无效,体胖,皮肤粗糙,面部脱毛,有痤疮,睡眠不佳,急躁易怒,乏力,腰痛,白带多,怕冷,小腹经常凉痛,以右侧为主,有甲状腺结节,大便时干时溏,或先干后溏,夜尿多,头晕,胸闷气短,时腹胀,并贪食生冷水果,熬夜。脉沉细弦滑紧滞稍逆劲,命门脉沉伏,舌淡暗体大苔白腻水滑。
此症因长期贪食生冷,熬夜,拼命工作,致使机体消耗太过,加之流产后没有得到很好的休息,生冷不忌,使体内痰湿瘀滞明显。由于其长期早上不吃饭,睡懒觉,晚上又熬夜大量进食,再加吃生冷不忌,致使阳气消耗严重,痰湿瘀堵严重,而致现在的不孕之症。
处方:炙黄芪90,制川乌60,人参15,三七25,炮山甲10,筠姜50,炒小茴50,生白术45,浙贝30,生牡蛎60,炒杜仲30,川芎30,当归30,皂刺30,炙甘草15,清半夏60,广木香15,生南星30。10付,
二诊:2017年6月17日。
上方还未服完,怕药物连续不上,提前来就诊,服药后体重减少了15斤。腰痛无,小腹冷痛无,白带减少,睡眠较好,面部座疮爆发排出,大便日二三次,夜尿一次,月经未潮,阳气已复。湿郁郁毒外泄,月经可能还要再等。忌食生冷,并要求其早睡早起,并作适当的体力活动,脉沉细缓滑紧滞稍逆,舌淡暗稍红体大苔白腻。
处方:炙黄芪120,制川乌60,人参25,三七25,当归30,筠姜30,炒小茴50,广陈皮45,生白术45,清半夏60,郁金50,云苓30,上安桂25,川芎30,皂刺30,炮山甲10,炒杜仲30,炙甘草15。15付。
三诊:2017年7月5日。
上次复诊后的第13天,月经来潮,月经量不多,第一天腹痛并有很多血块,经色暗,月经第三天经色正常,第四天无。眠食均可,腰酸乏力梦多,脉沉细缓滑稍紧滞,舌淡红苔薄白腻。
处方:炙黄芪150,制川乌60,人参25,三七25,筠姜50,炒小茴50,生白术45,广陈皮45,当归30,清半夏45,川芎30,苏木30,炒杜仲30,补骨脂30,透骨草30,骨碎补50,炙甘草15。20付。
四诊:2017年7月28日。
月经又潮,无痛经,腰不痛,食眠均可,体重减少约10公斤,稍有乏力,月经量可,脉沉细缓滑稍滞,舌淡红苔白腻。
处方:江油附子90,当归30,透骨草30,补骨脂30,骨碎补50,筠姜50,炒小茴45,生白术45,广陈皮45,寄生50,老鹳草30,鹿角片45,龟板胶30,炙甘草15。20付。
反应:上方药服完后,患者没有再来,约9月中旬电话告知已经怀孕,一切均好!嘱其注意劳逸结合,忌食生冷,若有情况及时联系。
三、川乌法——散结活血祛毒抗癌消瘤之法
瘀血之症,《黄帝内经》称其为恶血、留血等,人体的气血在正常情况下,在人的经脉脏腑及四肢百骇中周流不息,一旦因痰湿、外伤、瘀毒等原因导致病理产物形成时,就会产生血瘀痰阻。气机不畅也是血瘀的主要原因之一。我们现在介绍的是,因痰、湿、水、气、毒等运行和代谢失常所导致的病理变化,因此很多的疼痛症、肿瘤、痹症、癥积等,均是本法探讨的范畴。
这些年肿瘤的发病逐渐增多,这与现代人的生活和环境有密不可分的关系,本病有外感的原因,内伤的原因,七情不遂的原因,五志过极的原因,环境的原因,以及人们贪食生冷贪念太重,过度医疗或过用寒凉药物,以酒为浆,以妄为常,房劳心劳过度以及先天的不足等等综合的因素,导致本病的多发,并且病死率也很高。除肿瘤外,风湿,类风湿,腰腿疼痛,骨关节痛,结节囊肿,增生息肉,不典型增生,胃黏膜肠化等等,均有很高的发病率。
病例介绍
病案一:2017年7月15日。
李某某,女,46岁,患胃病多年,经长期治疗,疗效不显。近期胃镜检查提示:红斑性胃炎伴不典型隆起,胃黏膜肠化胃内息肉,烧心,反酸,胃痛,乏力,大便干,睡眠不佳,梦多急躁,腹胀,嗳气,食欲不振,腰痛,月经延后量少,白带多,怕冷,时有头晕心悸,脉沉细弦滑紧滞稍逆,舌淡红暗苔白腻。
处方:制黄芪90,制川乌50,当归30,赤芍30,浙贝30,乌贼骨30,五灵脂30,鹿角霜30,筠姜50,炒小茴50,生白术45,广陈皮45,人参25,三七25,清半夏60,郁金50,朱茯神25,炙甘草15。15付。
二诊:服上方后,睡眠可,大便日二三次,但粘滞而黑臭,矢气较多,烧心反酸减,腰痛有好转,月经如前,白带不多,脉沉细缓滑紧滞,舌淡红暗苔薄白腻。
处方:制黄芪120,制川乌50,浙贝30,当归30,瓦楞子60,薏苡仁60,乌贼骨30,五灵脂30,西茜草25,清半夏50,郁金50,朱茯神25,上安桂25,筠姜50,炒小茴香50,广陈皮45,生白术45,炙甘草15,人参25,三七25。15付
三诊:2017年8月20日。
服完30剂药后,胃肠粘膜肠化无,息肉无,尚有红斑性胃炎,浅表性胃炎,自觉反酸偶见,胃已不痛。眠食均可,月经量增,腰痛无,头晕无,精神状态佳。脉沉细缓滑而稍有紧滞,舌淡红苔薄白腻。
处方:炙黄芪150,制川乌60,浙贝30,当归30,人参25,三七25,筠姜50,炒小茴香50,广陈皮45,生白术45,乌贼骨30,五灵脂30,补骨脂30,透骨草30,骨碎补50,炙甘草15。20付。
反应:服上方后诸症均无,要求按方再服20付,胃镜提示浅表性胃炎。
医案二:2017年9月15日。
李某某,男,46岁,患者磁共振提示,脑巨大肿瘤,双肺及胸骨胸椎转移。患者突然流鼻血不止,至医院输血止血等办法均用了,出血有所缓解,但血还是止不住。刻诊:鼻流血,用棉絮填住后还有流血,已在医院输血两次,贫血面容,乏力,食眠均可,无疼痛,脉浮滑大紧滞弦劲有力而逆,沉取无力,舌淡红暗苔薄白腻。
处方:炙黄芪120,制川乌50,当归30,人参30,三七30,上安桂25,筠姜50,炒小茴50,广陈皮45,生白术45,浙贝30,生牡蛎60,清半夏60,生南星50,云苓30,炙甘草15。7付。
嘱服上方,除忌生冷食物外,一定不能太多活动,有什么问题及时联系。
二诊:2017年9月25日,服上方七剂后止血,面有血色,脉沉细缓滑而滞,舌淡红苔薄白腻。
处方:炙黄芪150,制川乌60,当归30,浙贝30,筠姜50,炒小茴50,广陈皮45,生白术25,阿胶25,鹿角片50,清半夏60,生南星50,守宫30,人参30,三七30,炙甘草15。10付。
反应:此患者血瘀出血,由于肿瘤的压迫及痰湿、毒邪的郁滞,使得患者鼻出血不止。自从我治疗至今,未再见有出血现象,同时体力改善,还在治疗中。
按语:此病由于不清楚是什么肿瘤的转移,患者又不愿意进一步再检查,只有按照中医的辨证施治进行治疗,此病因瘀致虚,因瘀而出血。所以利用川乌法的通透化瘀、去湿去痰、消毒化癥之功,使淤血去而新血生,瘀去而正气复,痰湿毒去而阳气复,气复则可以统摄有权而生血。此例处方,利用了当归补血汤之补益气血,六君子汤补气养血祛痰湿,加上川乌、贝母、守宫、生南星去湿痰化癥积,抗癌解毒,而达到止血、正复、肿瘤稳定的目的,此病目前还在治疗中。
四、川乌法——祛胸腹水腹胀法
胸腹水病的治疗是一个很大的难题,现代医学多采用抽水利尿及病因治疗为主,中医药也有很多治疗方法,如泻下、行水、利湿等剂均可以治疗本病,但临床疗效很不确定,若用峻下逐水之际,疗效虽速,但伤正亦甚;淡渗利湿之剂,则显杯水车薪;攻补兼施,温阳利水,以及《伤寒》《金匮》之苓桂剂,己椒苈黄丸,葶苈大枣泻肺汤等,临床均有一定的疗效,但是对一些重症患者,有时很难达到理想的治疗效果,川乌法在治疗胸腹水及胸腹胀,以及全身水肿时有较好的疗效,本节所讲的治疗大法,这是在川乌法的基础上,结合历代医家治疗水肿之经验,根据自己的临床所得纳入到川乌法中,达到较快缓解水肿,同时在寓攻、寓补、寓疏、寓利,达到防治本病的临床效果。
川乌法补、疏、透结合填精,补气,温阳于一法,可以与峻下、逐水方结合,也可以与苓桂剂同用,根据临床实际情况与患者的身体基本情况,可攻下、可温阳、可温开降气,可活血利水,可解表行湿,可化湿和胃,也可清热去湿解毒。总之,能在治疗中使患者的身体得到很好的恢复,及早祛除疾病,就是我们当医生的最大获得感。在长期的临床中,我对胸腹水及其他水肿的治疗中,发现了一些问题,严重的胸腹水或水肿,特别是阳气很弱的患者,一旦过多、大量应用附子剂,此时的患者阳气不足,阴寒内盛,阴寒盛则冰,即水寒凝冰。此时,若过多或大量应用附子剂,则会使阳气很快恢复,其化冰的能力就会很强,此时冰融了,但水多了,由于阳气的根本不足,还不足以使过多的水疏利排泄,或者形成气化,由水而气,因此就会形成“内涝”,而水肿加重,使胸腹水更多更快的产生,由于有过多的水充斥经络、脏腑,阳气无力疏凿并气化或者排泄,此时更能消耗和损伤阳气而妨碍疾病的治疗和恢复,川乌法很好的解决了这个问题,使很多难以解决的恶性水肿,胸腹水以及难治性胸腹胀气憋闷之症,在与相关立法结合应用的同时,而达到理想的治疗效果。
病例介绍
医案一:2017年4月19日。
萧某某,女,39岁,患卵巢癌手术后有广泛腹腔转移,进行西药治疗,由于亲属是肿瘤方面的专家,即开始应用化疗。至第三次化疗时,腹水严重,白细胞降低,并且肿瘤转移灶难以解决,经他人介绍,开着救护车到我医馆就诊,因为患者体质较弱,化疗还要进行。腹水又难以消除,贫血,白细胞低,用升白针药也不太理想,因此再治疗就会有生命危险。
刻诊:患者少气无力,口戴大口罩,面色苍白虚浮,有腹水,时有腹痛,化验白细胞及全血均低,生活尚能自理。脉沉细弦滑紧滞而浮,舌淡暗体大,苔白厚腻,食欲尚可,睡眠不佳,梦多急躁,口有异味。
处方:炙黄芪90,制川乌60,当归30,土贝母45,人参15,三七25,筠姜50,炒小茴香50,生白术45,广陈皮45,二丑30,清半夏60,郁金50,云苓50,车前子60,油厚朴50,海藻50,守宫30,独活30。
10付,水煎两次,混合后分六次服,每日一剂。
嘱忌生冷,延长化疗间隔时间,待身体恢复后再进行下一次化疗。
二诊:2017年4月28日,上方药尚未服完,因怕断药提前来诊,此次是自己坐出租车来的,说道,服上方后腹水消除80%,尚有少量腹水,食眠均可,体力恢复,血常规均正常,准备下一次化疗,脉沉细缓滑紧滞稍逆,舌淡暗稍红体大苔白腻。
处方:炙黄芪120,制川乌60,当归30,土贝母45,筠姜50,炒小茴50,生白术45,广陈皮45,人参25,三七25,守宫30,生半夏60,生南星45,郁金50,云苓30,炒车前子60,独活30,制升麻15,炙鳖甲30。
10付,水煎两次,混合后分三次温服。
三诊:2017年5月2日。
患者骑电动车来诊,第四次化疗已结束。CT检查,转移灶及腹水已经消失,自从服用中药以后,再也没有输过一次血,也再没有用过升白针,脉沉细弦滑紧滞稍缓,舌淡红稍暗,苔薄白腻体稍大。
处方:制川乌60,炙黄芪150,当归30,土贝母45,筠姜50,上安桂25,炒小茴香30,广陈皮45,生白术45,守宫30,生半夏60,生南星60,薏苡仁60,乌梅30,制鳖甲30,炙升麻25,独活30,炙甘草15,生牡蛎60。
反应:此患者现在还在治疗中,其化疗六个疗程已经结束,现单独服用中药,CT及各种化验检查均属正常。
医案二,2016年7月8日。
田某某,男,54岁,患小细胞肺癌,在某医院住院化疗,化疗第一疗程,胸水抽过五次,每次都要抽1500毫升以上,其胸水的形成就如我们输液的滴壶,可以在影像下看到,恶性胸水一到两天就要抽一次,病情凶险,经人介绍到我处就诊。
刻诊:患者呼吸困难,胸闷气短,已办理了出院手续,若我这里不能治。就要回老家等死,精神紧张,体重减少20公斤,由于以前较胖。现在还显示不出恶病质,食欲少,睡眠浅,急躁,胸闷气短,咳嗽不多,咽中有痰,心慌气短乏力,腰痛,已两天未抽胸水。嘱病人安心治疗,不要放弃,忌食生冷及烟酒(以前有烟酒嗜好),脉沉弦滑紧滞逆劲,舌淡暗红体大,苔白厚腻水滑,口有异味。
处方:炙黄芪75,制川乌60,人参15,三七25,生半夏60,生南星60,生姜60,葶苈子60,炒车前子60,土贝母45,薏苡仁60,炒小茴香50,生白术45,广陈皮45,油厚朴60,海藻60,守宫30,海浮石30,炒苏子30,当归30。
10付,水煎两次混合后分三次温服。
二诊:2016年7月19日。
自从服用中药以后,未再抽胸水,胸闷气短、呼吸困难有明显改善,时有咳嗽,有痰,乏力,食眠均可。脉弦滑紧滞稍逆劲,舌淡暗红体大有齿痕苔白腻。大便每日三四次。
处方:炙黄芪90,制川乌60,人参15,三七25,当归30,土贝母45,守宫30,泽漆50,生半夏60,生南星60,薏苡仁60,炒车前子60,葶苈子45,筠姜50,炒小茴香50,广陈皮45,炒苏子30,杏仁30,前胡30,上安桂25。15付。
三诊:2016年8月5日。
处方:炙黄芪120,制川乌60,土贝母45,当归30,人参15,三七25,薏苡仁60,泽漆60,生半夏60,生南星60,筠姜50,炒小茴香50,守宫30,广陈皮45,生白术45,炒苏子30,毛人参30,海浮石30,炒车前子60,独活30,上安桂25。
20付,水煎服,每日一剂。
反应:此患者用中药加减治疗九个多月,CT提示,双肺未发现病灶,纵隔淋巴结已明显缩小,此患者共治疗一年而停药。
按语:本患者病情凶险,发展迅速,本来化疗药物早期治疗疗效较好,但此患者化疗后不但没有控制病情的发展,反而使病情恶化,而且,恶性胸水是我治疗数万例肿瘤患者所未见!由于在用药上得到患者和家属的充分信任,并表示治成什么结果都可以接受,因此才放胆用药,使患者转危为安,因此,若要治好,大病难病,没有患者的充分信任和理解,很难实现,特别是在基层的医务工作者,因此我总结了三个能治愈疑难重症的条件,一是患者的充分信任,二是医务工作者有充分的爱心,并且医疗技术过硬,而且胆大心细,三是要有好的治疗药物,三者缺一不可。
五:川乌法——温经温阳治阳痿遗精之法
温经温阳之法,是我们扶阳医学的拿手功夫,对一些阴寒内盛,阳气不足,经脉瘀滞,痰湿壅阻所致的腰腿痛,麻木不仁,四肢不用,或筋萎、肉削,筋痛、骨痛,腹痛、胸痛、痛经等等病症,均可用本法进行治疗。而且,阳痿早泄遗精,妇女白带过多等症,用此法也有很明显的治疗效果。在临床中,阳痿、早泄、遗精患者,年轻人发病居多,前列腺炎、肥大,精索静脉曲张,过度的手淫和房劳,醉酒入房,贪食生冷,均是导致此类病的主要原因。再者,一些人服用降糖药,降压药也可以导致本病的发生,“治痿独取阳明”,我认为有一定的道理,但是现代的阳痿病,既有精亏阳虚,又有痰湿郁滞,更有郁滞化毒,经络淤堵等,单从阳明入手是不够的,现代人的很多痿证,多以痰湿过剩,瘀滞经络脏腑,使精气不能得到补充,而消耗得又太过,致使阳痿。经络瘀实,精气亏虚,若经络三焦,脏腑郁滞不畅,就会化热,而扰动精关,还形成遗精。大多数患者用补药则遗精,并且不能改善阳痿早泄的症状,用清热通淋治前列腺炎,则更伤正气和肾气,因此,使很多治疗此病的人,走入一个难以跃出的魔圈,久病不愈。身体虚疲,四肢冰凉,头晕耳鸣,失眠健忘,急躁梦多,尿频尿不尽等症状不减,很多病症和痿证,与上述的病因基本雷同,大多数痰湿瘀实经脉不通。而导致或痿或痛之症,因此一并在一起叙述。
病例介绍
医案一:2017年4月19日就诊。
宋某某男21岁,由于长期手淫之恶习,久之则前列腺发炎,尿频,尿急,尿不尽明显。经中西医治疗七年余,病情有增无减,西医多以抗生素为主,中医多以清热解毒为主。来诊时畏寒肢冷,尿频尿急尿不尽,阳痿早泄,梦遗滑精,每二三天一次,有时一晚两次,乏力头晕,食欲不振,小腹凉,时有隐痛,腰酸困而痛,四肢凉还伴有胀麻,有时不听使唤。体瘦如猴,身体经常卷曲,腰背不能挺直,睡眠不佳,梦多急躁,白天嗜睡,大便时干时溏,或先干后溏,小便数夜尿多。CT提示精索静脉曲张,前列腺稍增大,脉浮大紧滞弦滑逆,双尺脉尤大而弦滑,双寸脉弱,沉取无力,舌淡暗稍红体瘦,苔白腻有齿痕。
刻诊:此患者由于尚未成年即有手淫恶习,致使肾气难以充盈,天癸难以充盛,使下元空虚,加之过用寒凉,重伤肺脾肾之元气,则治阳痿早泄,滑精梦遗,尤其是寒邪客居下焦,扰乱精关二便,致使尿频,尿急,尿不尽,大便不能通畅,患者恶习是原因之一,但七年的治疗也给患者雪上加霜,致使目前之患。
处方:炙黄芪90,制川乌50,当归30,人参15,三七25,筠姜50,炒小茴香50,生白术30,广陈皮45,上安桂25,炒杜仲30,川芎30,清半夏50,郁金50,朱茯神25,炙甘草15,
10付,混合后分三次温服,每日一剂。嘱忌生冷食物,不得再用清热解毒,清热利湿及抗生素等,感冒时与医馆联系,以合理用药治疗,同时抓住感冒之机会使病邪更有利排出,严禁手淫恶习。
二诊:2017年3月17日,患者服上方后体力有所恢复,食量稍增,睡眠改善明显,这十天内只有一次遗精,四肢稍温,大便溏,每日2-3次,恶臭,矢气多而臭,尿频尿急缓解明显,尿不尽如前,可以挺胸走路,但还是乏力,小腹凉减轻,但隐痛如前,脉沉弦滑紧滞稍逆,双尺脉大稍减,舌淡红暗苔白腻有裂纹齿痕体瘦,
处方:炙黄芪120,制川乌60,当归30,浙贝30,人参20,三七20,筠姜50,炒小茴50,茅术30,广陈皮45,炒车前子45,清半夏60,云苓30,透骨草30,补骨脂30,骨碎补45,炙甘草15,上安桂25,薏苡仁45。15付。
三诊:2017年4月8日。
服上方诸症均有减轻,再没有遗精现象发生,小腹凉痛无,尿频,尿急无,尿不尽偶见,精神状态,这7-8年来从来没有这样好过,近几天外感发烧,中药没有停,遵医馆医嘱服藿香正气滴丸,每次两支,一日五六次。现发烧已无,但咳嗽明显,有时可使难以入睡,并且起床咳一阵以后再睡,痰不多,时胸闷,感冒前早起时阴茎有勃起,脉弦滑紧滞稍浮,舌淡红苔薄白腻体瘦有齿痕,
处方:炙黄芪120,制川乌50,人参20,三七25,生姜60,炒小茴香50,茅术45,广陈皮45,炙麻黄15,鲜竹沥250毫升,杏仁30,前胡30,独活30,清半夏50,炙甘草15,生南星30。10付。
服上方后咳嗽已无,体力比之前壮,精神状态很佳,眠食均可,二便正常,但时有腰部酸困,脉沉细缓滑稍紧滞,舌淡红暗苔白腻。
处方:江油附子90克,筠姜50,炒小茴香50,茅术30,广陈皮45,清半夏50,云苓30,西砂仁25,透骨草30,补骨脂30,桑螵蛸30,骨碎补50,鹿角片45,炙甘草15。20副。
服上方诸症均无,体力、精力均佳,工作学习信心增强。
按语:此病的收功,是在川乌法通透的基础上,用四逆填精之法收功,但填精要不忘去邪,因此在应用三骨汤,加鹿茸片、桑螵蛸填精的同时,温肾阳、暖脾胃、疏肝气、去痰湿,更是去邪不留邪,填精不留瘀而达到正复邪去的目的。
医案二:2017年4月18日。
宋某某,女,36岁,自产后第一胎,痛经就逐年加重,身体怕冷,一般要比正常人少一个季节,冬天就不用说了,暖气厚被棉衣,尚觉时时怕冷,春秋犹过冬天,夏天似过春秋天。痛经一月几乎没几天好时候,月经前一周开始痛经,直至月经过后一周。月经淋漓,一周均痛经难忍,每次均以止痛药方可过活,中西医治疗十年有余,并逐渐加重。医院诊断为子宫腺肌症,伴子宫腺肌瘤,要求其全切子宫,患者始终不同意,脉沉细弦滑紧滞而硬,舌淡白有齿痕体瘦苔白腻。
此患者产后13年,痛经逐年加重,没结婚前也有痛经,但尚可忍受。经患者叙述,自小体质较弱,经常感冒发烧,咳嗽肺炎,每次均输抗生素,体质一直瘦小,上小学后体质有所增强,13岁第一次月经即痛经,一直到现在,经常怕冷,不能受凉或吃不热的食物,否则既会腹泻腹痛恶心呕吐,由于患者小时候积存了大量的病邪在体内,拥堵经络脏腑,使气机不能舒展,加之十余年来,中西药物治疗不当,致使病邪越来越重。
处方:炙黄芪90克,制川乌60,当归30,浙贝30,生牡蛎60,上安桂25,人参15,三七25,筠姜60,炒小茴香60,广陈皮45,生白术45,炙鳖甲30,炙升麻15,炒杜仲30,川芎30,苏木30,炙甘草15。10付.
二诊:2017年4月30日。
服上方后正赶上月经来潮,量比之前增多,并有大量黑色血块排出,月经后的痛经较前明显改善,怕冷也减轻了很多,食欲增加,睡眠不是很好,急躁乏力,贫血,脉沉细弦滑紧滞,舌淡暗稍红,苔薄白腻有浅齿痕。
处方:炙黄芪120,制川乌60,当归30,浙贝30,筠姜50,炒小茴香50,广陈皮45,生白术45,人参25,三七20,透骨草30,补骨脂30,骨碎补50,清半夏60,郁金50,朱茯神25,炙甘草15,炙鳖甲30,炙升麻15。15付。
三诊,2017年5月20日。
服上方后,至今还没有痛经出现,面色较前改善,睡眠食欲均佳,自觉精神状态很好,没有怕冷,乏力减轻,体力恢复较好,脉沉细缓滑紧滞,肝脉稍逆,舌淡红暗苔薄白腻有浅齿痕。
处方:炙黄芪150,制川乌60,当归30,浙贝30,上安桂25,筠姜50,炒小茴香50,生白术45,广陈皮45,人参30,三七25,鹿衔草30,补骨脂30,透骨草30,骨碎补50,炙升麻15,制鳖甲30,清半夏60,苏木30,川芎30,炒杜仲30,炙甘草15。20付。
四诊:2017年6月15日。
服上方痛经基本缓解,但时有隐痛,月经量可,B超提示子宫腺肌症存在,子宫腺肌瘤消失,贫血无。脉沉细缓滑稍滞,舌淡红稍暗,苔薄白腻。
处方:江油附子90,筠姜50,炒小茴香50,广陈皮45,生白术45,清半夏60,郁金50,云苓30,上安桂25,透骨草30,补骨脂30,骨碎补50,当归30,川芎30,苏木30,炙甘草15。20付。
反应:服上方后,由于路途较远,要求按原方再服20剂,共40剂服完,B超提示子宫大小形态正常。近期患者来医馆让脉诊,已孕有1月余,嘱安心养胎,注意劳逸结合,忌食生冷,早睡早起,但进入冬天要早睡晚起。
按语:此患者所幸没有全切子宫,否则痛经没有了,但体质的寒湿瘀滞还在,若不清除体内的伏邪寒湿痰淤,恐怕难以再孕,而且会给以后患更重的病带来可能,因此,扶阳医学在治未病上很擅长,川乌法在治未病上更能发挥作用。
六、川乌法——消胀减肥之法
现在对一些原因不明的水肿,特别是血管神经性水肿,称之为瘀胀症,瘀胀症实际就是由于气血痰湿的淤滞,导致面容及全身四肢的肿胀,用手按有的凹陷不起,有的肿胀手按下去没有凹陷。瘀胀症,由于痰湿与淤血裹携,气机不畅,因此久治难以有效,反复发作。久而久之,一些代谢性疾病,肿瘤就有可能发生,一些瘀胀症往往伴随着心脑血管病和代谢性疾病,有些肿瘤的前期症状就是瘀胀。瘀胀和肥胖不一样,其病机有异曲同工之相似,均是水湿痰淤互结难以去除为主要病机,但瘀胀症以痰湿、水饮停滞为主,肥胖以痰湿瘀为主,因此在治疗上会有一点差异。
病例介绍
医案一:2017年6月3日。
李某某,男,64岁,下肢肿胀3-4年,手按如鼓皮紧硬,西医用利尿药有所缓解,但药一停又恢复原样,中西药物治疗不显,下肢肿胀,劳则加重,双膝关节肿胀,疼痛不能下蹲,乏力,面部虚浮,有高血脂,没有其他病,血糖血压血尿酸均正常,体胖,嗜睡打鼾,时有胸闷气短,夜尿多,大便稀溏,每日二三次,脉沉细缓滑滞弱,舌淡红暗体大舌苔白厚腻。口苦,口有异味。
处方:炙黄芪90,制川乌45,人参25,三七25,筠姜50,上安桂25,炒小茴香50,新会陈皮45,茅术45,炒车前子60,清半夏50,生南星50,补骨脂30,透骨草30,骨碎补50,鹿角片45。
10付,水煎两次,混合后分三次温服。禁忌生冷油腻烟酒。
二诊:2017年6月15日。
服上方后觉得下肢不太硬了,走路不太沉重了,特别是打鼾明显改善,嗜睡减少了,双膝关节肿胀如前,但疼痛减轻,脉沉细缓滑紧滞,舌淡红暗体大苔薄白腻。
处方:炙黄芪120,制川乌60,人参25,三七30,筠姜50,炒小茴香50,上安桂25,广陈皮45,茅术45,炒车前子60,清半夏60,生南星50,补骨脂30,透骨草30,骨碎补50,鹿角片45,炒杜仲30,油松节30,川芎30。20付。
三诊:2017年7月8日。
服上方后双膝肿痛消失,下肢肿胀偶见,面色红润,精神状态较好,打鼾明显改善,体重减少21公斤左右,自觉身轻体健,无嗜睡,脉沉细缓滑稍滞,舌淡红暗苔白腻体稍大。
处方:炙黄芪120,制川乌75,人参30,三七45,筠姜60,炒小茴香60,白术45,陈皮45,清半夏60,制南星60,鹿角胶45,龟板胶45,炒车前子60,补骨脂30,骨碎补60,透骨草45,上安桂25,砂仁25,炒杜仲45,菟丝子45。上方共打成细粉,每次服5克,白开水冲服,每日三次。
反应:患者近期随访,身体健壮,未再见下肢肿胀病症,体重又减少两公斤多。
按语:此类患者在上世纪七八十年代很难见到,进入上世纪90年代逐渐有散发病例,近几年非常多见,治疗一般均不理想,易于复发,近几年治愈了近百例,未见一例复发,其主要原因是,改变了经络,脏腑的瘀滞状态,从根本上解决了发病的基础,因此经络通畅,五脏安和,才能达到阴平阳秘,精气神足,病安从来的效果。
川乌法,对无凹陷性水肿有很好的疗效,对可凹性水肿疗效也很好,案例如下。
医案二:2017年7月4日。
陈某,男,59岁,下肢水肿有年,以前不在意。近两年整个下肢水肿加重,手按时有一凹陷,很久难起,自觉心脏不适,并发现颈动脉斑块形成,心电图提示心肌缺血,这才感到问题严重,近两年来,中西药物治疗缓解不明显,且乏力更明显,腰膝痛,胸闷气短,头晕耳鸣,睡眠不佳,梦多急躁,食欲尚可,大便可,夜尿多,时有尿不尽,有前列腺肥大,空腹血糖7.0左右,血压不高。脉沉细弦滑紧滞逆紧,舌淡红暗体大苔白厚腻。
处方:炙黄芪75,制川乌60,人参10,三七,15,筠姜50,上安桂20,炒小茴香45,广陈皮45,白术45,独活30,炒车前子50,桑寄生50,清半夏60,郁金50,朱茯神25,炙甘草5。
10付,水煎两次混合后分三次温服,每日一剂。嘱忌生冷,注意休息!
二诊:2017年7月15日。
服上方后下肢水肿有一定的改善,但不太理想,睡眠尚可,二便正常,夜尿不太多,头晕耳鸣均有改善,腰痛无,但酸,膝关节时痛,乏力明显,脉沉弦滑紧滞稍逆紧,舌淡红暗体大苔白腻。
处方:炙黄芪90,制川乌50,人参15,三七25,筠姜50,上安桂25,炒小茴香50,广陈皮45,白术45,炒车前子60,汉防己30,补骨脂50,骨碎补50,透骨草30,清半夏50,茯苓30。10付。
三诊处方:炙黄芪120,制川乌50,人参25,三七25,上安桂25,筠姜50,炒小茴香45,白术45,广陈皮45,龟板胶30,鹿角片45,补骨脂30,透骨草30,骨碎补50,炙甘草15,砂仁25。10付。
反应:上方服完诸症均除,血糖不高。嘱服桂附地黄丸浓缩丸,(宛西制药),一次30粒,每日三次,连服三个月。
医案三:2017年2月21日。
李某某,男,43岁,体胖体壮,呼吸气粗,贪食生冷,身高1.76米,体重101公斤,既吸烟又喝酒,鼾声如雷,呼吸暂停综合征,需要每天晚上用呼吸机,怕什么时候就呼吸暂停了,心里恐惧,胸闷汗多,特别是饮酒后更明显,医院让其手术治疗呼吸暂停综合征患者不同意,经人介绍到我医馆来治疗,除有上述症状外,高血压、高血脂,饭量特别大,爱喝冰水解渴,烦躁易怒,性子急,不饮酒难以入睡,已形成酒精的依赖症,性功能减退,口苦口臭,大便溏,每日二三次,尿不尽。心前区时有疼痛,时有胸闷气短,头晕耳鸣。脉弦滑紧滞逆劲,舌淡红暗体大苔白腻而腐。
处方:炙黄芪75,制川乌60,广陈皮45,生姜60,炒小茴香50,茅术45,生半夏60,生南星45,朱茯神25,独活30,桂枝尖30,鹿角片45,桑寄生50,丹参50,砂仁25,降香30,郁金50,炙甘草15。
10付,嘱其忌生冷,减烟酒,早睡早起。
二诊:2017年3月8日。
服上方到第八天,感觉乏力、胸闷、气短、睡眠明显改善,不喝酒也能睡觉了,前八天一天比一天身体轻松,呼吸暂停及打鼾有所缓解,已经停用呼吸机,心前区疼痛无,从忌食生冷以后,自觉出汗也减少了,以前三九天头出汗可以将枕头打湿,现在改善较多,头晕耳鸣减轻,大便每日二三次,溏粘滞而恶臭,口苦口臭有改善。脉弦滑紧滞稍逆劲,舌淡红暗体大,苔白厚腻腐苔已无。
处方:炙黄芪90,制川乌60,人参15,三七20,筠姜50,炒小茴香50,茅术45,广陈皮45,生半夏60,生南星60,丹参50,茯苓30,砂仁25,降香30,炒杜仲30,川芎30,炙甘草15。10付。
三诊:2017年3月20日。
服上方后呼吸暂停明显改善,体重减19.5公斤,睡眠尚可,血压正常,血脂正常,饭量减少,大便每日两次,溏但不黑,通畅。心前区疼痛无,打鼾明显改善,尿不尽无,已将烟酒全戒了,头汗明显减少,吃饭时还会有,头晕耳鸣无。脉弦滑紧滞稍逆,舌淡红暗,苔白腻体稍大。
处方:制黄芪120,制川乌60,人参23,三七25,,筠姜50,炒小茴香50,茅术45,广陈皮45,清半夏60,生南星60,炒杜仲30,川芎30,透骨草30,补骨脂30,骨碎补50,炒车前子45,独活30,炙甘草15。20付。
反应:三诊处方共服35付,体重减至87.5公斤,自觉精神比任何时候都好,已不再食生冷及烟酒,尽量早睡早起,原来的将军肚减少了很多,腰带向后紧了两个扣,嘱其服桂附地黄丸和桂枝茯苓丸三个月。
医案四:2017年5月7日。
宋某某,女,37岁,肥胖,有连喝口清水也会增肥,怕冷,面色灰暗,食欲不振,大便溏,每日二三次,时有腹痛,月经量少,色淡黯有块。白带多,腰痛乏力,嗜睡,时腹胀嗳气,夜尿多,四肢即使是夏天也冰凉,皮肉松软无弹性,头晕头痛,乳房胀痛,急躁梦多,白天嗜睡,黑夜难以入睡,即使入睡也很浅,一有风吹草动就醒,脉沉细弦滑紧滞稍弱,舌淡暗体大水滑,苔厚腻有齿痕,舌大满口,口淡无味,时有口苦。
处方:炙黄芪90,制川乌50,人参20,三七20,当归30,筠姜60,上安桂25,炒小茴香50,茅术45,广陈皮45,清半夏60,生南星45,茯苓30,补骨脂30,透骨草30,骨碎补45,炒杜仲30,川芎30,炙甘草15。
十付,嘱其忌生冷,早睡早起。
二诊:2017年5月18日。
服上方后,食欲增加明显,觉得全身肌肉没有那么松懈了,自觉身体轻松,睡眠好,乏力还明显,腰痛明显,白带还多,怕冷及四肢不温减轻,头痛头晕无,乳房胀痛减,嗜睡减,梦多急躁均无,脉沉细缓滑紧滞稍逆,舌淡暗体大,苔白腻有齿痕。
处方:炙黄芪120,制川乌50,人参25,三七25,当归30,筠姜50,炒小茴香50,上安桂25,茅术30,广陈皮45,清半夏60,生南星45,木防己25,补骨脂30,骨碎补50,透骨草30,炒杜仲30,川芎30,炙甘草15。
10付。
反应:上方服完体重减少至15公斤多,精神体力增加均可,组服桂附地黄丸三个月,一次30粒,每日三次。
按语:以上四个病案各有其特色,第一是一个瘀胀证,虽是水肿,但以气肿为主,按之没有凹陷,肿胀如鼓皮一样硬肿,并伴有面部虚浮,血脂高,口苦,口有异味,气血瘀滞但又精气不足,以本虚标实为主,由于经络瘀滞,阳气外越,形成了一年四季均是夏天的格局,所以怕热出汗,由于川乌法的挖掘之力强悍,用药后很快得到较好的治疗。
案二的水肿机理与案一基本雷同,脏腑损伤较重,既有心脑血管病变,又有供血不足,血糖稍高,痰湿水瘀较明显,阳气明显不足,以上两例,由于长期熬夜贪食,生冷烟酒较多,这是身体阳虚精亏,痰湿瘀堵,阳虚水泛,本虚标实,此时若过用附子等药,会使经络淤堵更重,阴阳内外不能交泰,轻则水肿,重则心脑血管病及其他代谢性疾病均会联袂出现,甚至有肿瘤等大病的产生。
肥胖病在临床中发现主要有两大类,一类是气实、邪实、瘀实的患者。此类患者贪食生冷,烟酒不忌,鼾声如雷,呼吸暂停综合征较多,并时时伴有高血压、糖尿病、高尿酸血症、痛风等代谢性疾病,此病川乌法更有优势。另一类气虚阴盛,食少体胖,一部分是由第一种转变而来,一部分是由于长期阳虚气化不行,导致水、湿、痰、瘀、滞,而形成肥胖。治疗多以扶正为主,应用川乌法时要变通去用,多扶正少攻破,而达到治愈疾病的目的。
七、川乌法——补血之法
川乌法与补血剂联合应用,有时能起到意想不到的临床效果,我们有一个很有名的代表方叫四物汤,四物汤为什么在归芍地黄中加一位川芎呢?显然是因为有瘀滞,有经络隧道的不通畅,此时的川芎配当归在补血中可以活瘀通络,还可以防止补血药物的滋腻,
川乌法本身在去湿中有健脾,化痰中有去瘀,补中有透,透中有补,川乌法的神奇,以补心肺之气为主,兼有养血生津,但力量尚显不足,此时加入“四物类”方药,则气血双补,补中寓透,透中寓补,透补结合,适用于因阳气不足,痰湿瘀盛,气虚血少之症,较之单用四物或四君或八珍之类方,疗效更加迅速快捷。
病例介绍
医案一:2017年6月17日。
宋某某,女,两年前就查出贫血,血色素6.0克左右,形寒肢冷,睡眠梦多,乏力心悸,面色苍白,大便稀溏,腰酸困痛头晕,血压低,月经量大,每次有似崩症一般,七天方尽,小腹冷痛,脉沉细而无力,舌淡白苔白厚腻体大。
处方:炙黄芪120,制川乌45,当归30,人参30,三七20,筠姜50,炒小茴香45,广陈皮45,茅术30,砂仁25,麸炒熟地25,清半夏45,炒杜仲30,川芎25,荆芥炭25,上安桂20,山萸肉45,炙甘草15。10付。
二诊:2017年6月27日。
服上方体力有所增强,乏力改善,大便稀溏,次数减少,月经来潮,较前明显有所减少,头晕心悸,梦多腰痛,怕冷,均有不同程度的减轻。脉沉细弦滑紧滞稍缓,舌淡暗体大苔白腻。
处方:炙黄芪150,制川乌50,当归30,人参25,三七20,筠姜50,炒小茴香50,广陈皮45,茅术30,砂仁25,麸炒熟地30,清半夏45,杜仲炭30,川芎20,荆芥炭30,上安桂25,防风25,炙甘草15。
10付。
三诊:2017年7月10日。
服上方检查血常规,血色素增加至11点多,体力进一步增强,梦多急燥,大便不畅,脉沉细弦滑紧滞稍逆,舌淡暗稍红体大苔白腻。
处方:炙黄芪180,制川乌60,当归30,上安桂25,筠姜50,炒小茴香50,茅术45,广陈皮45,独活30,炒车前子45,西砂仁25,麸炒熟地30,山萸肉30,桑寄生50,川芎30,清半夏50,云苓30,炙甘草15。
四诊:2017年7月23日。
血常规正常,体力精力均可,月经量可,脉沉细缓滑紧滞,舌淡红稍暗,苔薄白腻。
处方:江油附子90,当归30,筠姜50,炒小茴香50,广陈皮45,茅术45,炒杜仲30,川芎30,清半夏50,广木香15,枸杞30,熟地黄30,山萸肉30,西砂仁25,炙甘草15。
10付。
反应:服上方后诸症均除而愈。
按语:此病虽有贫血,但痰湿瘀滞,经络不畅,精气不足还是明显的。治疗两年,用了大量的补血补气,健脾补肾之药,均如石沉大海,没有一点反应,而且病情越来越重,怕冷更明显了。此病的治疗川乌法始终贯穿在通经络、化痰湿、健脾胃、补气血的总方针中。通经是为了气血的生化和运行,去痰湿,解除了壅滞之标,健脾胃是为了杜绝痰湿生成之源,增气血生成之需。补益气血,以补气为主,使气能化血,血族更能养气,补通结合,祛中有健,因而疗效显著,两年之病,两月而愈。
八:川乌法——治颈肩腰腿疼痛之法
颈肩腰腿痛非常多,有风湿、类风湿、骨质增生、骨关节痛、强直性脊柱炎、椎间盘突出病变等等,是一个多发,病情缠绵难愈之病,川乌法治疗此类疾病,临床疗效可靠,由于近年来人们劳动的减少,各种骨关节病退行性病变的发病率增多,加之痰湿瘀毒的壅滞,更使关节病的发病率逐年增多。服用止痛药,可暂缓一时。停服即复发,手术后的副作用有时是不可逆的,中医药对此病的治疗有很大的优势,近几年运用川乌法治愈了很多骨关节病及颈肩腰腿痛患者,特别是很难治疗的强直性脊柱炎,在没有韧带骨化前治疗,临床疗效很好,治愈率也很高。
病例介绍
医案一,2016年5月7日。
董某,男,34岁,患强直性脊柱炎五年余,经用中西药物病情逐渐在进展,现在腰硬不能转侧,夜间尤甚,痛连及双髋,延及双下肢,走路不能正常迈大步,腰佝偻不能挺直,怕冷,食可,因疼痛睡眠不佳,急躁易怒,乏力耳鸣,大便不畅,二三天一次,脉沉细弦滑紧滞而逆劲,舌淡暗体大,苔白腻有齿痕。
处方:制黄芪90,制川乌75,当归30,浙贝30,西党参45,清半夏60,郁金45,筠姜50,炒小茴香60,上安桂25,生白术60,广陈皮45,补骨脂30,骨碎补60,透骨草45,生南星50,炒杜仲30,川芎30,独活30,桑寄生,50炙甘草15,忍冬藤60。
30付,水煎两次混合后分五六次服,每日一剂。嘱忌生冷烟酒,忌性生活一年。
二诊:2016年8月15日。
上方由于觉得服用疗效好,没有变方一直服用至今,近段感觉胸闷气短乏力无劲,头晕耳鸣,过来调方。现腰痛也很轻微,走路腰挺直,症状改善明显,血液化验,一切正常,肝肾功能正常,二便可,脉沉细缓滑紧滞稍有逆象,舌淡红暗苔薄白腻。
处方:制黄芪150,制川乌75,当归30,人参25,三七25,筠姜50,炒小茴香60,上安桂25,广陈皮45,生白术50,补骨脂30,透骨草45,骨碎补60,清半夏60,生南星60,龟板胶30,鹿角片45,炒杜仲30,川芎30,炙甘草15,30付,每日一付。
三诊:2017年3月18日。
上方服用至今,各种症状均无,各种化验检查均正常,脉沉细缓滑稍滞,舌淡红苔薄白腻。
处方:江油附子150,制川乌75,上安桂30,三七50,,人参50,赤芍50,刺五加皮45,骨碎补100,补骨脂75,透骨草50,龟板胶60,鹿角胶60,紫河车60,筠姜50,炒小茴香100,生白术60,广陈皮45,川芎45,当归60,独活60,桑寄生75,炒杜仲60,炙甘草15,清半夏60,制南星60。
反应:上方研细粉,每次五克,每日三次,坚持服用至今,诸症均无而停药!
按语:强直性脊柱炎,临床很常见,治疗效果很不好,川乌法对本病有较特殊的疗效,但是在用药时要进行辨证运用,胆大心细才能常用常效。
九:川乌法——填精法
填精法也是收功之法,扶阳医学的填精法有很多种,有的已经体现到以上所叙述的医案中,如三骨汤填精,龟鹿二仙胶填精,杭巴戟菟丝子葫芦芭填精,还有参芪填精,四黑散填精等等,为什么川乌法也要填精,川乌法是一个开破疏通之法,怎么去运用填精之法?
这还要从现代人的体质情况说起!现代人多湿、多痰、多瘀,多淤血、多毒、多经络不通、多脏腑亏虚,精气不足,本虚标实。因此我们在运用大剂开破之法——川乌法之时本身就要消耗人体的精气阳气,同时在疏通了人体的经络后,由于气血精气不能很快速生,人体经络很快就会空虚下来,此时,若不予补气血填精的参芪结合应用,人体就有可能缺少气血而虚脱,就如薛己所说“不惟无益,适足以取败矣”的结果。
因此,在川乌法里,至始至终均可以提现到扶正填精之法,到了疾病的后期或疾病恢复到一定程度,川乌法的填精之法,除已运用的参芪填精法外,还要运用其他的填精之法,以保证人体的精气恢复,而达到有病治病无病延年的目的。因此,川乌填精之法是与扶阳医学的基本收功之法一样,到最后均要进行合理的填精治疗,具体怎么运用填精之法,就要结合患者的不同体质而结合选用。
川乌法的填精之法,贯穿在整个疾病的治疗全过程,只是怎么去合理的应用或什么时候应用,是要进行合理选择。
刚才已经述及,参芪的填精是贯穿在整个川乌法的全过程中,可其他的填精之法呢,在这里我作一简述。
1)、三骨汤填精法。
运用于因骨痛、风湿、颈腰椎、四肢关节和骨折及骨退行性病变的填精,此法宜早用,由于有川乌法的疏通开破,三骨汤就更能增加川乌法的祛湿强骨的作用,三骨汤补肾而透邪,强骨而去湿,对一些骨病或骨损伤的患者,均可以得到较快的治疗,并且可以起阳事而致阳痿。
大家可能都知道,现在很多人经常服用钙片来治疗,骨密度减少,骨质疏松,可补钙就能改变这种病症吗?我看很难,因骨质脱钙,除肾虚外,与经络的郁滞,不能将钙沉积在骨上有很大关系,所以川乌法加三骨汤,很好的解决了这个问题,其他填精法也可以解决此问题。
2)、四黑散填精法。
四黑散,不是我自己创造发明的,记不清从哪本书或杂志上看到,从上世纪七八十年代运用至今,只是在用药量上我加以改进,除大量应用生熟地和玄参外,上安桂的大量应用也是一方面,在此要感谢这个发明人,此方是由生熟地、玄参和上安桂组成,用于精亏血少虚阳上浮的耳鸣牙痛,血热血瘀,头晕便干,脑梗,脑出血,心脏供血不足,腰膝酸软,脉沉细无力,或浮大中空,活血祛痰,清热凉血,引火归元。
3)、龟鹿二仙填精。
是运用血肉有情之物,来填补人体后天之真精,此真精犹如汽车之加油,在人体则是在延年续命。杭巴戟、菟丝子、葫芦巴、黄精、益智仁、补骨脂等等药物的填精。目的是在填精的同时,以温阳强肾安五脏,封藏肾精,益骨强肾,止遗缩尿等。
以上说了川乌法的九种变法,临床上也是经常运用的九种变法,因此,介绍给大家,以供同道和老师们斧正!川乌法是一个非常好的治疗大法,具有治疗疾病快,疗效可靠,对很多大病疑难重症均有很好的治疗作用,好法也要用好,由于此法药量较大,其性攻克之力强,犹如在人体脏腑经络中开进去一个挖掘机和推土机,因此掌握适应症尤为重要,用好是治病的仙丹,用不好是杀人之利器。因此,川乌法是一个双刃剑。
用川乌法之前一定要学好并熟练掌握扶阳医学的各种大法,否则不可轻用,只能掌握和精熟扶阳医学的各个大法后,才能掌握和使用!请大家谨慎使用。川乌法应用很广,用于内外妇儿五官各科的重大疾病,疗效确切,但一些较轻之病,不一定运用川乌法也可以解决的,就用其他法,因此川乌法不能代替其他法,不能任何病都用川乌法。除对禁忌症不可用川乌法外,一些一般性疾病能用其他法解决的,不可轻用川乌法,切记,切记!谢谢!
川乌法的煎煮方法
1、制川乌要先煎2小时,进一步进行解毒。川乌在煎煮的过程中使乌头碱转化成乌头次碱,现代中药药理研究认为,乌头次碱的毒性是乌头碱毒性的五千分之一。煎煮期间不能加凉水,如果煎煮期间水少了,需要加水,要加滚烫的开水。
2、另炖的药品:如人参、三七参,一般另炖1小时,滤出药汁放到一边,等药全部煎好后将另炖的药汁加入混合。因二参较贵重,与其他药同煎时,有效成分易吸附在其他药渣内,降低二参的疗效。另炖后的药渣与其他药再同煎。注意:另炖前要将二参打成黄豆大小的粗颗粒,以利于炖出有效成分,若过碎,或成药粉时易于滞锅、糊锅。二药可在一起另炖。
3、所有标有“先煎”的药品,均是先煎半个小时。
4、所有标有后下的药品均是第一煎煎至还有十分钟时后下。
5、应用生半夏和生南星时,要将二药打成如黄豆大的粗颗粒,先煎半小时。注意此二药的毒性成份毒蛋白不溶于水,可溶于乙醇及氯仿,因此应用此类药品时不可用酒及酒制的同煎,酒炮制的药品也不可同煎。一免使毒蛋白溶出而中毒。煎煮后的药渣要深埋,以免使人和动物误食后中毒。
6、所有先煎的药品均可以在一起混合煎煮,先煎后再与其他药品进行煎煮。第一煎药品煎煮时,要将先煎后的药品和其他未煎药品,另炖药品的药渣一同煎煮;第一煎煎煮时间四十五分钟,至后十分钟时,将后下药品加入,再煎十分钟滤药;若没有后下药品,即煎至四十五分钟时滤药。煎煮时间到时,不论有多少药汁均要滤出。第二煎煎煮30分钟即滤药,将两次药汁混合后并兑入另炖药汁、烊化药汁分3—6次温服。
7、生半夏、生南星不易久煎,只易先煎半小时即可,久煎后(如2个小时以上,易使有毒成份部分溶出而中毒)。先煎此类药品时可以与姜同时先煎而减毒。若有先煎2小时的川乌或附子,当川乌或附子煎至1时30分钟时可以加入不带凉水的生半夏、生南星及姜,在煎半小时亦可。
8、时有煎煮时间均以水开计时,均以水开计时,一般煎药时,先用大火将水烧开,再变成小火煎煮。
应用川乌法后的反应
川乌法,由于其方药具有很强的开破疏通能力,同时又有很多补气养血之品。因此在服用川乌法时,会有一些身体不适症状的出现。
1. 若身体以往有什么损伤,如风湿痹阻、碰伤、扭伤、骨折损伤等,此处均有气血的瘀滞。应用川乌法时会使该处有几小时甚至几天的疼痛,不要特殊处理,可以用热敷的办法以促使气血较快疏通而使疼痛减轻。有时一次疏通不能彻底,还会有一二次的疏通过程,但其疼痛的程度均会较第一次疼痛减轻;若全身气血瘀阻地方多,应用川乌法后会有一处疏通后,再疏通其他地方,所以会有此处疼痛愈后其它地方又会疼痛;有时会有多处的关节,肌肉疼痛。
2. 凡有肿瘤,结节,囊肿,炎症的地方,均会有一二次的疼痛,或者反复的疼痛过程。但此类疼痛均不是大痛,皆可以忍受,同时,若是肿瘤引起的疼痛时,此法可先止痛后疏通。因此会有服用此法早期肿瘤不痛了,以后又有一些不定时的疼痛。
3. 若胃肠瘀滞或痰湿瘀阻明显时,服用此法会有一些患者拒药现象,即药入口即会吐,此时要少量多次服中药,逐渐使瘀滞的痰湿化开后即会缓解;有时也会有胃痛或腹痛的现象。但此类病均可以忍受。
4. 服用此法后,大部分患者会有一段腹泻或便溏现象。矢气较多,大便和矢气特别臭,大便很黑均属正常现象。此时,要将生白术易茅术或苍术即会减轻或缓解。有时用此法一段时间后,会有一部分人水样泻一天至一天半的时间,此时不要停药,不要止泻。因为人体将全身垃圾打扫集成一块,有一个集中排泻过程,此类腹泻均不会有腹痛、泻后难受的症状,多半泻后自觉很轻松。
5. 服用此法,一部分人会有皮肤痒疹的出现,或者以前有痒疹现在会加重的现象,此时不要停药,一般3-5天痒疹即会消失或减轻,较重者也可能持续十天左右。
6. 服用此法,若以前长期用过抗抑郁药、抗生素、激素等药品时,由于此类药物在肝脏没有被充分解毒,毒素还在肝脏内,因此会有一过性肝功能不正常,一般一个月左右可以自行消失,此时不要停药,由于此法可以充分将人体内或脏腑中的毒素排出而保护内脏功能的正常。
7. 运用此法治疗糖尿病,痛风时,血液内的血糖,血尿酸检测指标会有一段时间增高,但患者的不适症状和体力均可以得到很好的减轻或恢复,若先前服用降糖药或降血尿酸药时,不要增加服药量,将指标降下来后可以减少降糖药或降血尿酸的药物服药量,一直到将其停掉为止。
8. 服用本法时,血压高的患者,若服降压药时间长或患者经络瘀实较重的患者,会有一段血压的波动,此时不能再增加降压药量,没有服降压的不要服用降压药。
9. 服用本法时,有此视力不好时,或有眼疾的患者,会有一段的视力模糊,再过一段视力既会恢复,恢复后的视力比以前更亮,看的更清楚。服用本法时有时会有一二天的头晕,过后头脑更清晰,记忆力更好。
以上不适症状只出现在少数人或病情复杂、较重的患者。一般情况下不会出现。
学习川乌法的体会
黄芪的作用点到底走哪里?大阴旦汤(柴胡),大阳旦汤(黄芪)。黄芪与柴胡是相对的存在。大阴旦汤,是八两柴胡的小柴胡汤,大阳旦汤是五两黄芪的黄芪建中汤。
大阳旦汤:柴胡八两,人参、黄芩,生姜各三两,炙甘草二两,芍药四两,大枣12枚,半夏一升。合方分解:大阴旦汤等于小柴胡汤+白芍。
大阳旦汤:黄芪五两,人参三两,桂枝三两,生姜三两,炙甘草二两,芍药六两,大枣12枚,饴糖一升。合方分解,大阳旦汤等于黄芪建中汤+红参。
结论,补三焦是建中汤,清三焦是柴胡汤,大阳旦补三阳补三焦,大阴旦汤清三焦。
黄芪15克以下固表止汗,但是当你黄芪用超过一两的时候,反而汗孔都松开了,为什么呢?因为这个时候人的气够了,因此就会有恃无恐,就觉得不怕你了,所以汗孔都开了。
黄芪处理尿蛋白,其剂量是在30克到60克之间,就是中量到大量之间。卢门用45克用来处理尿蛋白,同时调节身体的水,保护肾的气化积滞。
如果用大量黄芪,二两以上,也就是六七十克以上,其效果是活血通经,比如,王清任的补阳还五汤,黄芪,一出手就是四两,王师的川乌法用黄芪也基本是60克以上。
如何选择黄芪:
一,产地正宗,正宗的北芪两年生,没有空心。
二,生长在蒙古高原(大青山以北)的干旱地区,是同仁堂指定的种植基地。
三,北纬40度到42度之间。
直径不能大,直径在0.8-1.2厘米之间的片子,有效成分含量最高。
太大的会空心。图片上的黄芪属于三年生的,抽过脂的,精华已经供给种子了,陕北黄土高坡上的比较多。
退牧还草,退耕还林时撒的种子,长的时间长,这个就叫野生了,真正的野生国内没有。
七、产量最大的是甘肃黄芪,味道浓淡,含量上不去,选黄芪不能看大小,主要看产地,偏大的有川黄芪以及东北大兴安岭产的黄芪,含量不见得高。
注:本文选自火神门编《扶阳显义录》,文中医案及处方万不得盲目模仿贸然使用,如造成误导导致医疗事件,我们将概不负责,文章如有侵权,请及时于本公众号客服联系。
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