近日,儿童支原体肺炎来势汹汹,迎来感染高峰,多次上榜高位热搜。什么是支原体肺炎?应该如何规范用药?针对家长这些常见疑问,药师一一为大家解答。
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什么是支原体?什么是支原体肺炎?
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确诊为支原体肺炎,可以选择什么抗生素?
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阿奇霉素如何服用?
由于阿奇霉素作用时间较长,过量服用可能导致严重副作用,必须遵照医嘱,按疗程服用。
根据《儿童肺炎支原体肺炎治疗指南》(2023年版)建议,轻症患者可口服给予10mg/kg,每日一次,疗程3-5天;重症推荐阿奇霉素静滴,10mg/kg,一日一次,连用7天,间隔3-4天后开始第2个疗程。
口服给药饭前饭后均可,儿童使用的干混悬剂需用水溶解,搅拌均匀后服用;与含镁或铝的抑酸剂(如铝碳酸镁)同时使用时要间隔2-3小时。
此外,阿奇霉素从体内清除较慢,家长一定要看清用法用量,不能过量使用,否则容易造成药物蓄积,引起严重副作用。
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阿奇霉素有没有副作用
通常情况下,阿奇霉素安全性较高,不良反应较轻,停药后很快恢复。
常见副作用有恶心、呕吐、腹痛和腹泻;服药过量可能引起严重肝损害、心率失常等。
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若大环内酯类治疗无效可以用其他药物吗?
由于此类药物广泛使用,我国大环内酯类抗菌药物耐药的支原体感染较普遍。此时,可以选择的药物有两类:四环素类(如多西环素)和喹诺酮类(如左氧氟沙星)。
四环素类因为有造成牙釉质发育不全的风险,因此说明书不推荐用于8岁以下儿童;喹诺酮类在动物实验中发现对软骨发育有影响,不推荐用于18岁以下儿童。
但从临床实际研究来看,儿童短期使用这两类药物一般是安全的,因此指南也推荐这两类药物用于大环内酯耐药的肺炎支原体感染,但用药前需要医生充分评估,不能擅自使用。
勤洗手、开窗通风、适当锻炼、增强体质是减少感染传播最有效的手段,如果出现发热咳嗽等症状,应及时就诊,查明病因,规范治疗,切忌自行盲目用药。
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