倪医师病案纪录 初诊日期：2008/3/21
姓名
性别
年龄及体型
来诊日期
003-1 B,YR
女
72岁 身材中等
2008/3/21
来诊原因：饭后气逆，嗳气才觉舒适已十年。喝完水也会嗝气上来。无呕酸。小便频尿时血尿(痛)，倪师问：「当你尿痛时你觉得是前面膀胱痛或是后面肾区骨盆区痛?」答：「前面膀胱少腹痛」(倪师曰：「血尿会痛比不痛好，血尿又不痛的很多是癌症。」)
右膝关节有时会痛，左膝不痛。后腰脊椎因蹲下而骨折。脸部左侧撞伤后，右脸无汗，右半身汗亦少。病人自诉服多种维他命许多年，服用骨质疏松药三年。
54岁停经。
问诊：
1、睡眠：不深。只能睡2~4个小时，然后就半梦半醒
2、胃口：好。
3、大便：每日行，不易出，出则硬块(若吃抗生素治尿血则便秘加重)。
4、小便：频尿且尿血会痛。
5、口渴：有，温饮。晚上口干。
6、手足温度：双足温。
12、其他：短期记忆力差(肾!)。
脉诊：肾脉重按则无，表示没有实证。如果重按仍有乃是实证
望诊：
1、舌诊：外围一圈色红无苔，中央淡黄湿。
耳诊：右耳肾区压痛。
诊断：右肾变形、肾家寒湿、骨伤、尺脉无力。
针灸处方：
中药处方：
1、 旋覆花三钱 代赭石三钱 厚朴二钱 干姜二钱 吴茱萸二钱
细辛二钱 乌药四钱
猪苓三钱 滑石五钱 茯苓五钱 泽泻五钱 阿胶三钱à猪苓汤
2、眼诊：
脾区过小，右眼肾区变形，心包有痰湿。瞳孔对光反应尚可。
补骨脂三钱 牡蛎一两à补肾补钙补骨质 五付 九碗水煮三碗 早晚饭前 2、HT-89健筋骨丸 六两 30X2 午饭与睡觉前
联系客服
