伤寒论第17条:
若酒客病,不可与桂枝汤,得之则呕,以酒客不喜甘故也。
本条讲了桂枝汤的一条禁忌症。
桂枝汤虽然很好,很神奇,但也不是万能的!也不是人人都可以服用的!
虽然桂枝汤没有毒,可以作为食疗方剂应用,但也要讲究对症,不对证是肯定不行的!松原市中医院治未病科赵东奇
就正常的吃饭还有合适不合适的问题,何况吃药呢?
本条讲的酒客,就是经常喝酒的人,天天喝酒的人!酒是湿热之物,多饮必增体内湿热。
古人一般饮食清淡,因为一般人吃不起肉,除非贵族财主。而贵族财主不仅可以大碗喝酒大块吃肉,还不爱运动,这一点上又比梁山好汉差远了!酒肉增湿增热,又不运动,所以形成湿热体质。
而桂枝汤是偏于湿热的。桂枝生姜偏温热,芍药大枣略偏湿,所以桂枝汤略偏湿热。但对一般人而言,是无所谓的!不会有什么危害!
但对酒客而言,其本身就湿热很严重,再喝桂枝汤增加湿热,就不行了,身体承受不了。
所以对酒客而言,对湿热体质而言,不可以给他服用桂枝汤!
酒客如果喝了桂枝汤,就可能会呕吐!因为酒客,湿热之人,不喜欢甘甜味道的东西。
为何不喜甘?
因为甘味之物往往含糖多,含糖多的东西就有增湿之虞。
其实所以湿热体质的人都不适合吃甜食,以免增湿。
湿满中阻,胃气不降,进而上逆,就会呕吐!
这里讲酒客病,没有说是不是太阳病,其实提示不管是不是太阳病,湿热之人都不适合桂枝汤。
也有医家认为,酒客病,可能是一种病,指喝酒多的人容易出现的一系列问题,如果按照现代的语言习惯,应该叫作酗酒综合征。这样的人,主要体质特点是湿热,所以不适合服用桂枝汤!这样讲也可以。
不管怎么讲,都是说湿热之人不可服用桂枝汤!
那么如果酒客外感风寒,得了太阳病,那么怎么办?我们这里以太阳中风为例说明。
其实中医治病方法很多,酒客外感之后如果表现为太阳中风,又不能用桂枝汤,那么就用理疗方法好了,刮痧拔罐针灸都可以,简单易行疗效还好!
但是,伤寒论毕竟是讲方剂的书,难道没有合适的方剂吗?
但是伤寒论里没有说,或者是说了,但漏简丢了也是可能的。
但是按照伤寒论的理论,我们可以推论出一些方剂,比如桂枝加石膏汤,桂枝柴胡汤等等。
因为是太阳中风,所以应该用桂枝汤,但酒客多湿热,所以加一味石膏清除体内郁热即可。当然这是对体质健壮,胃经实热的人,可以用石膏。但也有脾胃虚寒的酒客,那就最好加黄芩栀子了。
为什么可以用桂枝柴胡汤?
因为酗酒伤肝,肝胆不利,郁火必重,所以酒客多郁热。肥甘厚腻伤脾,湿气必重。所以酒客多湿热。所以,从这个角度来说,酒客必然肝胆郁火很重。
那么对于这样的患者,外感之后,即使只是表现为纯粹的太阳中风,我们也应该防患于未然,切断其向少阳传变的途径。所以酒客中风,桂枝柴胡汤比较合适。
而且,酒客中风之后,往往都会传变到少阳,届时就用小柴胡汤,如果少阳兼里实,那就用小柴胡加芒硝汤!
总之,辩证施治,中药方剂肯定可以解决的!
本条主要讲桂枝汤的禁忌,所以我们知道酒客不可服用桂枝汤就可以了。
接下来,第19条,也是讲酒客问题,这两条应该是挨着的。现在中间夹着一条其他内容,可能是错简!
好吧!本条到此结束了!
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