19个月大的壮壮(化名)从出生就饱受腹胀煎熬,严重时,壮壮的肚子会胀成一个“皮球”!因为腹胀吃不好,睡不好,壮壮比同龄孩子都瘦小,看见孩子饱受折磨,妈妈特别心疼。这19个月以来爸爸妈妈带着壮壮曾到多家医院寻访名医就诊,但都没有治好,有医生说可能是过敏,但过敏原筛查得出的结果是各项指标都正常,没有发现过敏原!有医生说可能是消化道畸形,有医生怀疑是乳糖不耐受,建议做相关检查,但因为妈妈表示孩子从来没有腹泻症状,不可能是乳糖不耐受而拒绝。在不同医生给出的诸多建议里,妈妈认定诊断壮壮是“消化道畸形”的结论正确性最大,为了治疗消化道畸形妈妈带着壮壮来到北京东区儿童医院就诊。
初次见到东区儿童医院小儿过敏和哮喘中心主任姚慧,妈妈强烈要求姚主任给壮壮做B超检查消化道,但结果是消化道未见异常!妈妈最后的希望也破灭了。就在妈妈绝望时,姚主任建议壮壮检查是否乳糖不耐受,但是妈妈非常拒绝,“乳糖不耐受的表现是腹泻,壮壮没有腹泻为什么要做这项检查!”虽然妈妈拒绝了,但姚主任凭借多年的经验判断,壮壮乳糖过敏的几率比较大。“腹泻不是乳糖过敏的唯一表现,你看孩子肚子都胀成小皮球了,为了孩子不遭罪,我们检查一下吧。”在姚主任的坚持及再三劝说下,妈妈终于同意了,检查结果让妈妈瞠目结舌!
先天性乳糖不耐受!找到真正的病因,妈妈激动不已。“之前也有医生让壮壮查乳糖不耐受,我没同意,医生也没坚持让我们查,要是早检查了,孩子少受多少罪!”因为找到病因,对症治疗,折磨壮壮19个月的腹胀症状很快得到了缓解。
一、从这么多医生眼皮子下“溜走”,乳糖不耐受是个什么鬼?
大误区!“乳糖不耐受”的表现仅仅是腹泻
乳糖不耐受最明显的症状是摄入牛奶或奶制品后出现腹部胀气、绞痛、腹泻、恶心、腹鸣、呕吐等,摄入奶制品量越多,症状越严重,但是多数人可以耐受一定量的奶制品,而没有明显症状。
“乳糖不耐受”不是喝牛奶或吃奶制品过敏!
乳糖不耐受和牛奶过敏不同,牛奶过敏是因为免疫系统产生牛奶过敏原特异性IgE引起的,患者摄入牛奶或奶制品几分钟就可能出现症状,而且很少量的牛奶就可以诱发过敏,但牛奶过敏发病率不高,不到人口的4%。而乳糖不耐受是因为小肠中缺少乳糖酶或乳糖酶活性不够,不能将乳糖分解为葡萄糖和半乳糖,而乳糖本身是一种双糖,不能直接被小肠吸收,大量不被吸收的乳糖在肠中被细菌发酵,产生大量气体,引发腹部症状。症状一般出现在食用牛奶或奶制品后半小时到两个小时,但因人而异,有的人4~6个小时,甚至更久后才会出现症状。乳糖不耐受分为四种类型,原发性、继发性、后天性、先天性。原发性乳糖不耐受是因为断奶后随年龄增长乳糖酶降低;继发性乳糖不耐受是因为小肠受损引起,比如感染、肠炎等;后天性乳糖不耐受常见于早产儿中,可短时间内改善;先天性乳糖不耐受是遗传疾病,先天乳糖产生的少或不产生。
二、如何检测“乳糖不耐受”?
体外检测方法:
1. 检查“尿液”:如果半乳糖检测呈“阳性”,代表该患者是乳糖不耐受,如果是“阴性”,则代表没有乳糖不耐受症状。
2.基因诊断:可以帮助患者检测是否是原发性乳糖不耐受,一般采用血液或唾液取样,可用基因检测试剂盒检测。
三、最佳的治疗方法就是“禁食”
不吃牛奶或奶制品,但可以用无乳糖奶制品替代普通奶制品食用!
家长们私下都亲切地称呼姚慧主任:“姚奶奶”,“姚奶奶”千叮万嘱:病患一定要“进对门、找对人”,是什么病就要挂什么科室,找对相应的医生最重要!
东东在这里也要提醒家长们,千万不要因为“我认为”的事情,耽误孩子的治疗,病情会随着时间的变长而加重,后果不堪设想,治病也一定要到正规医院,只有信任医生、医患良好的配合,才能及早找到真正的病因,进行有效的治疗!
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