一、突发或逐渐视力减退
1、突然视力减退如为单眼发病应先看眼外表现,可能是角膜炎、虹膜炎、急性闭角型青光眼等。如眼外表现正常,则可能为玻璃体内出血、视网膜动脉或静脉阻塞、视神经炎。如视力减退为间断性、一过性轻度模糊以至黑曚、持续数秒至数分钟,应考虑视网膜动脉痉挛、颈内动脉或主动脉弓异常。
2、如系双眼突然视力低下,可能由于视神经炎或药物中毒等引起。双眼突然失明并不多见。有时常是一眼先有视力低下,当另一眼突然失明时才发现两眼均不正常。导致一眼突然失明的疾病少有侵犯双眼的。
3、逐渐视力减退可因眼部疾病如角膜混浊、葡萄膜炎、青光眼、玻璃体混浊、视网膜脱离、黄斑变性等引起。多侵犯单眼,也有累及双眼者。
4、逐渐发生的远视力异常而近视力正常多为近视或近视散光,远视力正常而近视力差者可能为远视、远视散光或老视。较长时期的远近视力都不正常,也可能由屈光不正所致。个别人可突然出现老视 多因某些全身疾病或产后体质衰弱所引起。上述情况都可配戴合适的眼镜来矫正视力。
5、视力减退到无光感称为黑矇,见于眼球萎缩、绝对期青光眼、视神经萎缩,也可见于视神经炎、中毒或尿毒症引起的皮质盲等疾患。
二、弱视
1、眼部检查未发现器质性改变而视力低下且不能验光矫正者,称为弱视。常见于屈光不正,尤以远视及远视散光为多见,也可发生于斜视之眼。还可因在出生时有视网膜或视路出血,以致影响视功能而成为弱视。
2、婴幼儿时期因先天性白内障、上睑下垂、角膜白斑遮蔽瞳孔区,也可引起弱视。另外,还有在弱视治疗过程中因遮盖健眼而导致健眼视力低下的弱视。
三、伪盲
伪盲是病人称单眼或双眼视力高度减退或完全失明。伪盲病人的行为表现比真正的育人或病人视力低下或盲的程度还要严重,需要进行伪盲试验来确定。
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