发表者：黄哲元 748人已读
腰椎间盘突出症多数是可以通过保守治疗获得缓解的，只有少数经过保守治疗无效，或者症状特别严重的患者才需要进行手术治疗。很多初次诊断腰椎间盘突出症的患友朋友都很慌乱，不知道从而入手来治疗。下面黄医生告诉大家一些基本原则和简单方法。
卧硬板床休息——急性期的最佳措施
在腰突症急性发作的最初几天，患者的自觉症状十分严重，此时应采取一个既简单，又较为有效的措施来缓解症状，这就是卧床休息。
为什么要卧床休息呢？
由于腰突症的发生、发展与负重和体重有一定的关系，所以通过卧床休息，可消除体重对椎间盘的压力，并在很大程度上解除肌肉收缩和腰椎周围韧带的张力对椎间盘所造成的挤压，突出的髓核也就可随之脱水、缩小，使损伤的椎间盘尽早纤维化，使神经根的压力得以消除。此外，卧床休息可避免较大的弯腰及负重，从而消除了加重病情的“隐患”。通过保证充足的卧床时间，能最大程度地减轻或解除腰部肌肉的收缩、紧张、痉挛。
所卧之床最好是硬板床。因为使用过于柔软的床时，人体在自身的重力压迫下，脊柱的生理曲度会发生改变，从而导致腰部肌肉韧带的紧张及痉挛，加重临床症状。而卧硬板床能使人体在仰卧位时保持腰椎正常的生理前凸，侧卧时保持腰椎不侧弯。但黄医生不建议睡太坚硬的床，而是软硬适中比较好，关于这一点，可以参考黄医生的科普文章《腰痛患者该不该睡硬板床？》。
非手术疗法
1．卧床休息 卧床休息是腰椎间盘突出症患者可以采用的一种十分简单，但又较为有效的措施，卧床休息是非手术疗法的基础。
2．腰围和支持带 腰围及支持带对于腰椎间盘突出症患者主要目的是制动，可使受损的腰椎间盘获得局部充分休息，为患者机体恢复创造良好的条件。但症状缓解后，黄医生不建议持续佩戴腰围，以免导致腰部肌肉萎缩，更容易引起腰痛。
3．牵引疗法 牵引疗法是腰椎间盘突出症患者常用疗法之一，目前牵引疗法的方法已获得很大的发展。
4．推拿疗法 推拿疗法是祖国医学的组成部分，具有方法简便，并发症少等优点。
5．针灸疗法 针灸疗法包括体针疗法、耳针疗法、 电针疗法、刺血拔罐法、手针疗法、刮瘀疗法等。这些属于中医范畴，不是黄医生的专长，请咨询专门的中医师。
6．封闭疗法 它包括痛点封闭疗法、硬膜外腔封闭疗法、椎间孔神经根封闭等方法。方法确实有效，尤其适用于部分老年患友。
非手术疗法的优点：安全、简便、无创、病人痛苦少，对病史短、临床症状和体征轻的患者有效。
非手术疗法的缺点：治疗效果相对稍差，见效较慢，治疗不彻底，须把握好病变程度和治疗时机。
非手术疗法治疗三月以上无效，严重影响工作和生活时，应及早放弃而考虑手术治疗，盲目长时间保守治疗往往延误诊治或出现并发症。
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