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半月板损伤该怎么办?需要手术吗?


半月板损伤是膝部最常见的损伤之一,临床上以男性多于女性,很多是由于意外伤害引起,也有因年龄增长局部老化引起。



半月板自己可以愈合吗?



大家都知道身体有自愈能力,发现自己有半月板损伤后,有些人觉得静养可以让半月板恢复到正常。


虽然人体的皮肉伤一般10天到半个月可以恢复,骨折问题养上3个月也能重新长好,但半月板想要自己长好恢复正常却非常非常的困难。


因为那些可以自行愈合的部位,都需要血液的营养才可以恢复,血液运输越多的地方越容易愈合。


半月板是一种“纤维软骨”,本身并没有血液供应,只有半月板和关节囊相连的边际部分,能从滑膜得到一些血液供应。


所以半月板近关节囊的边缘损伤后可能会自行愈合,如果是半月板自身的损伤,即使卧床休息也很难自行愈合。




半月板损伤后如何治疗?



半月板损伤后需要根据损伤的部位和损伤的程度选择适合的治疗方式,一般分为保守治疗和手术治疗。保守治疗可采取相应的治疗后卧床休息,期待其自行愈合。手术治疗进行关节镜手术。



如果是做手术,该怎么做呢?



什么程度需要手术治疗?什么样的损伤可以缝合,什么样的损伤需要切除半月板?下面来详细说一下。



由于青壮年对膝关节的使用比较多,保证关节的健康非常重要。一般只要有半月板损伤,都应该进行关节镜手术治疗。


对于年龄比较大的患者,如果因为半月板损伤导致了关节别卡、疼痛的情况,那同样需要关节镜手术治疗,如果没有不适症状,可以先不进行治疗。



我们把半月板人为的分为了红、红白、白色三个不同区域,这三个区域,分别代表着半月板的血液分布情况:


外1/3为红区,有血液供应,如果是这个部位出现了半月板损伤,我们可以考虑卧床休息、通过制动的方式来让其自行愈合,如果是做关节镜手术,那这个区域也需要尽量缝合,期待其能更好的愈合。


中1/3为红白区,这个区域存在部分血液营养,如果是半月板这个区域出现了破裂,可以考虑缝合,也可以考虑切除。


内1/3为白区,这个区域没有血液营养,如果是个区域的半月板发生了损伤,即使是我们将其进行缝合,这个部位将来也愈合不了,所以这个部位的半月板损伤后,必须切除。



有些患者总想把损伤的半月板保留着使用,不想切除。其实凑合用半月板是完全不可以的,因为这样做损伤的半月板会经常卡在关节间的缝隙中,出现关节突然疼痛而不能活动。


半月板撕裂的关节就像是有一颗滚珠生锈的轴承,及时的拿掉生锈的滚珠,整个轴承还有其他滚珠做代偿,活动不受影响;如果不拿掉生锈的滚珠,反而会影响整体的运转。所以,当断则断。


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本期编辑:Candy


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