Colles骨折 手法复位小夹板固定及治疗

桡骨远端骨折

局部解剖

Colles骨折

Colles骨折即伸直型桡骨远端骨折，1814年Abraham Colles首先详细描述此类骨折，故命名为Colles骨折，是人体最常见的骨折之一，占所有骨折的10% ，多见于老年人。

Colles骨折损伤机制

临床表现与诊断

判断和处理

Colles骨折复位手法

复位前后X线片对比

Colles骨折小夹板固定

注意事项：

①  抬高患肢，观察肢端血运、感觉及活动功能。

②  调节绑带，伤后4日内，肿胀加剧，可适当放

      松扎带。肿胀渐消退后，应及时扎紧绑带，保

      持绑带1cm的移动度。

③  定期复查X线片，尤其是骨折后两周，如有移

      位应随时纠正。

④  指导患者行握拳锻炼，肩肘关节活动等。

夹板固定的优点：

①  价格低廉、轻便、透气性好，便于及时调整。

②  固定范围小，一般不超过骨折的上下关节，便

     于早期功能锻炼 。

③  不妨碍肌肉的纵向收缩运动，肌肉收缩时，骨

      折端相互挤压，有利于骨折愈合。同时，肌肉

      收缩时，通过肌肉内在动力的夹板作用有利于

      残余的骨折移位得到进一步矫正。

小结：

绝大多数的Colles骨折可以通过手法闭合复位、夹板（或石膏托）外固定来达到治疗目的，但是没有一种能够解决所有的Colles骨折的方法，仍需个体化治疗方案。

手术治疗

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