痛风是一种常见且复杂的关节炎类型
人们通常认为
痛风跟其他慢性病一样
主要患病群体都是中老年人群
但你能相信吗
3岁的孩子竟然出现了痛风症状
目前，儿童痛风的发病率增高
儿童患痛风的症状是什么？
如何预防？
家长快来了解
近日，市中心人民医院儿科医生张欢的一条朋友圈引发不少家长关注：“不能承受的爱！刚接诊了一个3岁多双下肢关节肿痛的孩子，问了病史，才知道患儿从1岁多至今近3年来每天喝2碗炖汤，曾因腿痛查尿酸值五百多……”她提醒广大家长：不要给孩子盲目进补，有时这些“沉甸甸的爱”会成了伤害！
要知道，上述患儿小敏（化名）并不是低龄痛风的个案。随着人们饮食结构的改变，以往被视为“老年慢性病”的痛风，近年来在儿童中的发病率也急剧上升。究竟什么是儿童痛风的罪魁祸首？家长们平时该如何预防？市中心人民医院风湿免疫科医生张雪珍进行了解答。
案例3岁女童“脚痛”走不了路
可爱的小敏是家里的掌上明珠，自打她出生以来，家里人都变着法子来疼爱她，细心照顾她的饮食起居。为了给她补充营养，小敏的爷爷奶奶更是不厌其烦地花时间、花心思炖不同的汤水。所以，小敏从1岁左右开始，每天都喝2碗老火汤。
近半年来，3岁多的小敏曾出现过几次“脚痛”症状，但家里人都没往痛风方面想，加上她休息后便有所好转，所以误以为是外伤，没有过于重视。
直到11月16日晚，小敏吃了一碗豆腐花后，又出现了“脚痛”，两个踝关节又红又肿，一碰就痛、走不了路，哭闹不止，家长这才带她到市中心人民医院急诊儿科就诊，结果发现是痛风所致。
医生说，其实小敏的爸爸也患有痛风，对小敏来说，家族遗传已是高危因素，而每天两碗老火汤则是“催化剂”，使原本就容易尿酸偏高的她更快、更早出现痛风。当天吃的豆腐花也属于高嘌呤的植物蛋白，所以成了她痛风发作的导火索。目前，她正在完善相关检查，并接受住院治疗。
4大因素导致儿童青年痛风高发
“痛风如今已是常见病、多发病，我们在门诊几乎每天都有接诊到，年龄从5岁到90岁不等。”张雪珍医生介绍说，痛风是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱，致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病。尿酸的生成三分之一是由食物而来，三分之二是体内自行合成。近年来，因为人们生活水平提升，饮食结构改变，所以高尿酸血症患者也随之激增，其中不乏儿童。
张雪珍提到，营养过剩、爱喝饮料、儿童肥胖、有家族史等四个因素是导致儿童、青年痛风的最常见因素。
儿童患痛风的原因是什么？
为什么痛风在儿童中发病率也急剧上升？
主要考虑是5大因素所致：
01
长期饮用果糖饮料
很多孩子喜欢喝碳酸饮料或功能性饮料，甚至常常以饮料代替水，甚至很多家长也认为里面含有维生素、电解质，作为运动后水分补充是很好的选择。
然而，碳酸饮料中的主要成分就是白砂糖，这些含糖饮料进入体内后会代谢成果糖，进而转化为合成嘌呤的底物，使尿酸生成增多。此外，大量摄入果糖可刺激长链脂肪酸合成，进一步引发尿酸升高。
02
进食过多高嘌呤食物
随着生活条件的改善，营养高的、高蛋白的食物，父母都尽量满足。然而，营养价值高的深海鱼、海产品、牛肉、羊肉等食物都是高嘌呤食物，长期摄入过多高嘌呤食物，无法完全排出体外就容易导致高尿酸血症。
应尽量减少高嘌呤食物的摄入，比如酒精、海产品、动物内脏、红肉（如牛肉、羊肉）及老火汤。为了保证孩子生长发育的需求，可以偏向优质蛋白的摄入，如植物蛋白（豆类）、奶制品、鸡蛋、淡水鱼、白肉（猪肉、鸡肉等）。烹煮时注意少油、少糖，以蒸、炒为主，少煎炸，少调料。
03
肥胖
肥胖儿童合并高尿酸血症的比例，比体型正常的儿童要高得多，且高血压、高血脂、肾损害发生的风险明显升高。 如果达到肥胖或超重，应积极减肥，控制食量，加强运动。
儿童需控制果糖饮料和甜食，比如可乐、雪碧、果汁、零食、糕点等。少吃含糖量高的水果，如葡萄、荔枝、苹果、菠萝、柿子等，可以多吃樱桃、猕猴桃、西瓜、杨桃、枇杷、番石榴等。
04
家族性聚集
痛风属于多基因遗传病，如果直接血缘关系亲人中有痛风患者，那么孩子得痛风的概率会高一些，起病的年龄也会早一些。家长更应该注意孩子的生活方式，避免高嘌呤、高油脂、高糖、高热量饮食。
05
继发于其他疾病或药物
儿童常见继发高尿酸血症的疾病有：慢性肾病、家族性幼年高尿酸血症肾病、糖原累积症、肿瘤溶解综合征、青紫型先天性心脏病、系统性红斑狼疮、遗传性果糖不耐受、铅中毒、G6PD缺乏、果糖-1-磷酸盐醛缩酶缺乏、多囊肾、胱氨酸结石等。
还有部分药物可以影响尿酸排除减少，比如水杨酸盐、利尿剂、环孢素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、乙醇等。
如何预防儿童痛风？
痛风的罪魁祸首就是高尿酸血症，想要预防痛风，还得从高尿酸血症的防控入手。
家长应为孩子建立良好膳食制度，保证三餐热量合理分配，早餐应占全天热量的30%。平衡膳食，食物品种丰富，建议每天饮奶300-400ml。
“管住嘴、迈开腿”是治疗痛风的六字真言，不仅适用于成人患者，同样适用于青少年患者。平时低嘌呤、低糖饮食，多喝水（保证每天2000ml左右的饮水量），适当运动（建议每天保证30分钟以上的体育锻炼），健康的生活方式是痛风的天敌。
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