(本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂,须在专业人士指导下借鉴、应用!)
本文理论依据:《仲景临床方剂学》、《伤寒论》
你好,我是中医人,文君然。
有人说,你们中医看病,其实就是靠蒙!怎么治好的,你们自己都不知道,有的时候是巧合,有的时候是患者自己不药而愈。
我认为,说这话的人,一定不懂中医。
如果你能懂一点中医,你不可能有这样的认识。
来,我给你说张医案吧。
话说有这么一个女性,年24岁。近三个月以来经常发作荨麻疹。最开始的时候,是一场淋雨之后发作。再后来,遇到冷水或者冷风,就会发作。发作时,瘙痒剧烈,得热则缓。风疹块色淡白,按压下去没有血色。
这个患者用了不少西药,效果一般,后来转投中医。
科诊,见患者舌苔白腻,脉象濡细。仔细询问,自述从小脾胃不佳,容易胃疼,小肚子也容易发凉,经常用热水袋捂着,容易便溏,需要经常上厕所。在最初发病之前,容易感冒。
听到这些,医师说了一句话:你这个病,得从胃治。
患者听了,觉得不可思议:我有荨麻疹,你治我的胃干啥?
医师没说什么,写了一张配伍——
茯苓20克,土炒白术15克,黄芪20克,桂枝10克,泽泻10克,防风10克,炙甘草5克,干姜10克,白鲜皮30克。水煎服。
结果,药用5剂,皮疹多大好转,便溏好转,胃痛减轻。后来再进5剂,症状基本消失,未曾复发。
这张医案,是我过去在经方研习进修班里学习时,老师跟我们讲的。我觉得它很说明问题。
这里什么意思呢?从医师的话说起——这个病,得从脾胃治。
治脾胃,竟然治好了荨麻疹。这是不是歪打正着?是不是蒙的?我跟你讲,歪打正着,也许说得过去。但你要说是蒙的,就完全不对了。
因为这个人的问题,就在于脾胃。
你看这个患者,脉象濡细,舌苔白腻,这说明她气血不丰,而且脾虚有湿啊。胃痛、小腹发凉、得温则减、爱上厕所、便溏,说明是寒湿蕴于中焦啊。
脾胃有寒湿的结果是什么?就是营卫之气生化乏源。体表缺乏卫气,营卫失和,于是反复外感,易被风邪所伤,容易发作荨麻疹。而且,她的这个荨麻疹,还百分之百是寒性的,在遇到冷风冷水的时候容易发作,表面不红不肿。
也就是说,她脾胃有寒湿,和体表生风疹之间,有因果关系。这种因果关系,你只能用中医的理论来理解它。
这个时候怎么办?医案中的配伍比较巧妙。它是张仲景在《伤寒论》中记载的五苓散配伍,加上了玉屏风散。五苓散,温化寒湿的。玉屏风散,固表实卫的。
总体来说,就是茯苓、白术、黄芪、桂枝、泽泻、干姜用于健脾、温阳、燥湿、利水,黄芪、白术、防风作为玉屏风散的标配,用于固表实卫。这样一来,里头的寒湿散了,气血生化充足了,体表营卫调和了,卫气能固护肌表了,问题自然可以解决了。
我把这个写出来,供我的读者朋友参考。
有很多人,受荨麻疹的困扰。有些人是常年不愈。其实,你可以想一下,自己是不是内有寒湿或湿热。体内的湿邪,困阻脾胃,会直接影响到体表营卫之气的调和、卫气的充盛。两者之间,有连带关系。我希望你能懂这个道理。
医案里的配伍,比较有代表性。读者朋友可以收藏、揣摩,日后在中医师辩证指导下借鉴应用。我相信,它对相当一部分人来说,是有价值的。
最后,再说一句话:中医治病,不靠蒙,而是靠对疾病的深刻理解,对中医理论的扎实掌握。这里头,没有半点模糊的儿戏可言。
全文完。
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