作者：兰 州 瑞 京 糖 尿 病 医 院 李亚瑞 强哥
糖尿病的治疗如果只关注病不关注人，血糖肯定不好控制，因为血糖或血压的高低不光与饮食运动和药有关，而且和心情也大有关系，如果一个糖尿病人每天都心情不好，血糖和血压也就不好控制，比如一位阿姨，不光自己身患糖尿病和高血压，还要照顾病人，每天劳累缺少人关心，心态也很差，从而影响了血糖血压的平稳。好在通过糖尿病共同照护团队的关爱，她的心态变得乐观起来，血糖血压也控制好了，且听“糖尿病共同照护”门诊故事：
一、自己得了糖尿病，还有照顾病人，她对生活失去信心
去年的一个下雪天，一位家住附近的患者有糖尿病的阿姨提着平时买菜的提包来到医院，在医院过道徘徊了好久，因为下雪来医院就诊的患者少，我就一直看着她那样走来走去，阿姨脸上带着疲惫，眼神也有一些无助，看来，她不光是糖尿病患者，而且有许多心事。
果然，她看到我在看她就走了进来，用兰州话说：“给我开些药”，任主任没有接她的话，只说了句：“请你先到那边量血压”。阿姨坐在我的边上，她正准备伸出左胳膊的时候，我告诉她：“阿姨请您伸出右胳膊”，我当时只听到她抱怨的说句“开个药，怎么这么麻烦。”
测血压,为何要用右臂？
我听到这话的时候微笑着看了她一眼告诉她：“阿姨，量血压我们尽量选用右胳膊，之所以选择右侧，主要是由于我们在测量血压的时候都是以高为主，而在经过反复的研究当中，我们发现，右手所测量出来的血压值要比左手测量出来的会高出大于5到10个毫米汞柱。”测量后血压180/110mmHg，我把这个结果告诉了门诊任淑红主任，主任问：”你有高血压吗？平时有测量过血压吗？”她就说了句：“我没有时间管我自己的病，你就给我把药开上，我回去喝。”“这样哪能行呢？你再坐一会给你再测量一次血压，我看看”阿姨抱怨的说：“我真的没有时间，我还要照顾病人呢？哎！把我自己在没有管过，都死了算了！”听她讲出这样话，我心理顿时很难受，问道：“阿姨你怎么有这样的想法呢？无论怎样我们也要活着啊！”......
二、“糖尿病共同照护”用了三招：她血糖血压都稳了
经过我们糖尿病共同照护门诊的专家、营养师、护理师、卫教师等团队2--3个月的接触，我们不光了解了她的疾病，还慢慢了解了阿姨确实有困难，不仅仅是自己身体状况不好，还因为家里有一个癌症晚期的病人，经济条件也不是很好，渐渐地就开始抑郁、焦虑，不见所有的事情有好转，还有些急躁。这也是她血糖、血压不稳的原因所在。
经过我们的糖尿病共同照护小组的努力并从几个方面入手，让她终于改变了心态，正面、积极的生活方式，打败了抱怨、急躁、抑郁，她变得心态健康了，身体也健康了，我们主要从以下三方面入手：
1、无论她出现如何的状态，都是因为爱的缺乏，爱的流动不够，我们需要给就是温暖，每次她来我们主动打招呼，让她感受到我们的温暖，在病人不多的情况下听她唠唠家常，在唠嗑的过程中鼓励她找到生活的乐趣，引导她正向思考，并且释放内心的不悦，再也不用想起内心的不悦就打结了。
2、每次开完药都让阿姨把药全部拿上来，因为她有忘记怎么服药的习惯，我们要在药盒上写上服用剂量，并再次叮嘱她要按时服用，每一次都会给他测血糖的记录单，叮嘱她回到家一定要测血糖、测血压。
就这样用爱一点点的感化他，引导她，现在阿姨在接受我们的服务后，血糖基本也平稳，血压也控制的平稳了，并发症也再没有往更坏的方向发展，现在阿姨进来后很少有抱怨了，也会给我们分享一些她开心的事。
三、糖尿病控制，心理因素为何会影响血糖和血压？
众所周时，无论身患哪种疾病心理都有一个接受过程，更何况是糖尿病。在糖尿病的发生、发展及复发中，情绪因素所起的作用是非常关键的。因为紧张、激动、压抑、恐惧等不良情绪，引起体内某些应激激素的大量分泌，如生长激素、去甲肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺素、肾上腺皮质激素等等。这些激素升高又会引起糖尿病病情反复，血糖控制不稳定，血压也会受到影响，影响糖尿病患者的康复。因此，在糖尿病的治疗中，心理治疗和护理就显得十分重要了。
结后语：
治疗糖尿病，二流的医护人员只关注疾病本身，而一流的医护人员不光关注疾病还会关注病人的身心，而做到这一点比看病本身还要难，因为这需要更多的爱心和耐心，需要把用真心去温暖糖尿病人受伤的心灵，只有让真爱流动起来，糖尿病人才会更加有信心战胜疾病、拥抱健康！
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