幽门螺杆菌(简称Hp)是一种能感染胃和小肠的细菌,呈螺旋状,大小约3微米左右,在1982年由两名澳大利亚研究人员发现 很多年以来,医学界一直认为消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡)是由于压力或不良饮食习惯引起的,直到发现幽门螺杆菌,才发现绝大部分的消化性溃疡与感染幽门螺杆菌有关,当然长期服用非甾体抗炎药也是引起消化性溃疡的原因之一。除了引起消化性溃疡外,幽门螺杆菌还能导致胃炎,甚者造成胃癌。
悄悄侵袭你
号称“感染王”的幽门螺杆菌为何能如此广泛而又猖狂地侵害人体的胃肠道呢?这跟中国人的饮食习惯息息相关。在我国的餐饮习俗上聚餐不分食、家庭共餐、亲吻、儿童喂养、食物污染等多途径更容易滋生人与人之间的相互传染。
慢慢损伤胃
幽门螺杆菌会诱发胃病。目前认为 Hp 的致病机制为其进入消化道后借助鞭毛结构穿过黏液层到达上表面,通过黏附素粘附在上皮细胞上,产生尿素酶,分解尿素产生氨,使细菌周围维持着稳定的中性环境,同时又能导致壁细胞的衰竭,胃内 pH 值上升,酸度下降,厌氧菌随之大量繁殖,产生大量亚硝酸盐并生成NO,造成胃黏膜的损伤及炎症的发生,引起溃疡、胃炎和胃癌。但有些人胃中虽有幽门螺杆菌,但却没有溃疡或其他疾病。
感染不适症
很多人感染了幽门螺杆菌后十分害怕,担心会诱发胃癌,其实,在幽门螺杆菌感染者中,仅有约1%的人可能引发胃恶性肿瘤。另外,10%的人可能会引起消化不良,表现为腹胀、上腹部隐痛、口臭、周身不适等。约有15%的人会发生消化性溃疡,他们的症状可能包括上腹部区域的钝痛或烧灼痛,反酸、烧心等。约7%发生慢性胃炎,症状可表现为恶心、嗳气、反酸、呕吐。消化性溃疡会引起严重并发症,如内部大出血、胃或肠穿孔等,需立即引起关注。
可有效预防
针对幽门螺杆菌易传染的特性,三招让您尽量远离幽门螺杆菌:
①餐前洗手,不吃生肉,生吃瓜果要洗净、去皮;
②幽门螺杆菌是从口腔进入人体,注意口腔卫生,防止并从口入;
③已感染者应忌烟、酒、咖啡及辛辣刺激食物和腌制食品,因为这些物质会降低某些药物的生物活性从而减低疗效。
如何辨识感染
有溃疡和其他胃部疾病的患者可能需要做幽门螺杆菌的检测。
常用的检测方法有:
①快速尿素酶试验(RUT)。利用幽门螺杆菌产生的尿素酶分解尿素后会产生氨的特点,在试纸上会产生红色反应改变,从而判幽门螺杆菌感染有无及轻重。
②病理切片分析。胃黏膜上取到的小组织,在病理切片的显微镜观察下(需要特殊染色),可以看到幽门螺杆菌感染有无及轻重。
③13C-尿素呼气试验( 13C-UBT)。先空腹吹气留作对比,患者以80~100毫升凉饮用水送服尿素13C颗粒1瓶后,静坐半小时后再吹气,在仪器内进行13CO2红外线定量检测,从而测定感染的有无及轻重程度。
④荧光定量PCR法。以幽门螺旋杆菌基因组编码区的高度保守区为靶区域,设计特异性引物及荧光探针,进行PCR 扩增,用于胃粘膜组织中Hp DNA 的定性检测。
达安基因幽门螺旋杆菌核酸检测试剂盒(PCR-荧光探针法)可通过胃粘膜组织标本直接检测幽门螺旋杆菌核酸(HP-DNA),直接判断患者是否有感染幽门螺旋杆菌,结果更加准确、及时。检测过程中实现全自动闭管PCR扩增,大大减少污染的机会,整个检测时间只需1.5-2小时。经临床考核显示,此PCR试剂盒的灵敏度可达1.0×103 copies/ml,检测试剂与常见胃肠道致病菌无交叉反应,重复性实验完全符合,表明试剂盒灵敏度高,检测结果可靠、安全、简便、稳定。
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