12月15日，由中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会、中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会组织编写的《甲状腺外科ERAS中国专家共识》在津正式发布。共识编写组组长高明教授、葛明华教授及编写组成员代表参加新闻媒体发布会。
专家观点
视频：高明教授谈《共识》背景
视频：葛明华教授谈《共识》意义
新闻发布会掠影
高明 教授
中国抗癌协会头颈肿瘤专委会主委、中国抗癌协会甲状腺癌专委会前任主委、天津医科大学肿瘤医院副院长
近年来，甲状腺癌发病率呈全球化上升趋势，其高发态势不仅对规范化诊疗和技术水平都提出了更高的要求，也使得患者在自身康复速度和生活质量方面产生了更多需求。希望本次联合甲状腺外科、麻醉、镇痛、护理等学科完成的专家共识，不仅能够成为甲状腺癌专业的延续和发展，推进甲状腺癌诊治规范，更能在未来促进整个医疗卫生体系的进一步完善。
葛明华 教授
中国抗癌协会甲状腺癌专委会主委、浙江省人民医院院长
本次共识具有以下亮点内容：一是通过全面梳理甲状腺癌术前、术中、术后整个流程，发现临床实际操作中需要改进的方向；二是强化了对患者心理方面的重视程度，避免因甲状腺疾病总体预后较好而对患者心理恐惧问题的忽视；三是加大对术中的精细化操作的关注，为基层医院的外科操作和器械应用提出具体指导和建议。
程若川 教授
中国抗癌协会甲状腺癌专委会侯任主委、云南省甲状腺外科临床研究中心主任
加速康复外科理念是以外科为中心的、针对围手术期的优化处理方式，是能够使患者、医院、社会、国家等多方面获益的管理流程，经过十多年临床实践发展日趋成熟，已经从快速康复向日间手术的模式过渡。甲状腺专业具有发病高、患者多的特点，所承担的社会负担较大，ERAS的开展对于进一步减轻患者的家庭负担和社会压力有着重大意义。
李超 教授
中国抗癌协会头颈肿瘤专委会常委、四川省肿瘤医院头颈肿瘤外科中心主任
本次共识的制定综合了多个学科角度，从术前易被忽视的基础宣教和心理指导、术中喉返神经检测仪等新技术应用和精细化处理、术后并发症的预防和综合处理等方面，深入研究了快速康复的核心问题，标志着甲状腺癌诊治迈出了快速康复的第一步。
李新营 教授
中国抗癌协会甲状腺癌专委会委员、中南大学湘雅医院甲状腺外科诊疗中心主任
ERAS理念是新型的围手术期规范管理理念和医疗模式，在肿瘤外科已有较充分的实践和发展。经过长时间的探索和论证，ERAS在甲状腺外科中也能得到非常好的应用和体现，需要以多方论证的共识为基础才能够更好地规范应用和实施。
郑向前
中国抗癌协会甲状腺癌专委会常委及秘书长、天津医科大学肿瘤医院甲状腺肿瘤科副主任
ERAS是以循证医学证据为基础，以减少手术患者的生理及心理的创伤应激反应为目的，通过多学科协作，对围手术期处理的临床路径予以优化，从而减少围手术期应激反应及术后并发症，缩短住院时间，促进患者康复。近十余年来，其理念及路径在我国有了较为迅速的普及和应用。本次共识的撰写工作是在高明教授、葛明华教授的牵头指导下，自2017年开始计划并实施，由中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会、中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会积极组织各领域专家，严格根据证据质量分级给予指导参照标准，并反复开展探讨论证，最终成型。
赵洪伟
天津医科大学肿瘤医院麻醉科副主任
麻醉通过药物和技术的使用为手术创造了合适的条件，通过监测维持着患者术中的平稳安全状态，是保证手术顺利进行的重要学科。ERAS理念也为术中麻醉提出进一步优化策略，更加强调术中深度麻醉监测、合理用药、预防性镇痛和多模式镇痛，为手术提供更有力支持，尽可能控制术后恶心呕吐的发生，更好地促进患者术后康复。
赵静
天津医科大学肿瘤医院护理部副主任
护理工作在甲状腺外科ERAS中有两大作用：一是从护理的专业价值来看，现代护理强调的是基于循证医学基础的专业化护理服务，能够在术后早期下床活动、正确颈部功能锻炼、心理疏导等方面提出规范化建议；二是从护理工作在临床工作中呈现的多角度任务来看，护士承担着医疗服务中的执行者、协调者、健康教育者、患者代言人等角色，能够第一时间了解到患者全面的身体情况，用自身专业知识进行初步评估判断和风险识别，配合医生团队共同制定个体化诊疗方案，实现让患者尽早回归社会和家庭的共同目标。
王欣
天津医科大学肿瘤医院甲状腺肿瘤科护士长
本次共识的制定更新并细化了原有的护理理念，通过开展术前评估、早期锻炼、定期随访等工作，将改善患者就医体验更好地应用到临床中，尽可能减轻患者的不适程度，使患者能够更多获益。比如以往要求甲状腺手术前10~12小时不能进食进水，现在经过评估优化干预措施，可将时间缩短到术前6小时禁食、2小时禁饮，不仅可以大幅度降低术前应激状态和焦虑心理，还能够降低术后胰岛素抵抗和高血糖等并发症的发生。
本次共识联合甲状腺外科、麻醉、镇痛、护理等多学科专家，以循证医学为基础，结合我国临床实际情况，将甲状腺外科围手术期分成前、中、后三部分，共制定30条推荐意见，将于2019年正式刊发于《中国肿瘤》杂志，并进一步推动ERAS在我国甲状腺外科临床实践中的有序开展及规范应用。
来源 | 天津医科大学肿瘤医院
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