【12.18病例读片】患者女性，45岁，临床表现为额部由一个无痛性肿块，遂切除。

性别：女

年龄：45岁

      一般病史：临床表现为额部由一个无痛性肿块，遂切除。标本含有2个扭曲的组织碎片，大小分别为5.5*2.5*1.5cm和3.5*2.5*1cm。最大的表面被覆皮肤。切面质硬的白色纤维样。

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诊断结果

病理诊断：项外区项型纤维瘤。

项型纤维瘤是一种良性、无包膜的纤维胶原性增生，最常见于中年女性的颈背部，但也可发生于四肢及其他部位。具有相同组织学的相似病变可发生于Gardner综合征病人的全身，命名为Garder型纤维瘤。

组织学上，项型纤维瘤是由致密的、带状、明显少细胞性胶原伴散在混杂的纤维母细胞组成，无特殊的排列方式。其他软组织疾病在临床上需要鉴别，但作者学上诊断通常是直接的。门槛已组化显示纤维母细胞阳性表达CD34和CD99，不表达SMA。胶原可能扩展到邻近的骨骼肌、脂肪组织和皮肤，包裹皮肤附件或神经。包裹的脂肪不应该导致纤维脂肪瘤的诊断，该疾病境界清楚。

项型纤维瘤通常孤立和无症状。它们可能生长到数厘米，病人在病变数次出现后数年还存在。它们肯能罕见多灶性。这些病变如果没有完全切除可能会复发，但恶性变未见报道。几乎一半的病人有糖尿病。