生长停滞特异性基因6(Gas6)是一种止血蛋白,对复发性静脉血栓栓塞(VTE)的预测能力未知。在老年人中,VTE的死亡率较高,但VTE复发率并不高于年轻患者。因此,老年人的抗凝治疗具有挑战性。
近日,血栓和凝血疾病权威杂志Journal of Thrombosis and Haemostasis上发表了一篇研究文章,该研究旨在前瞻性探究Gas6预测老年人VTE复发、大出血和死亡的性能。该研究纳入了连续就诊的≥65岁的急性VTE患者,随访3年,其主要结局是症状性VTE复发、大出血和死亡。通过ELISA测量了血浆中的Gas6。
在VTE(T1)时,研究人员对864名患者测量了Gas6,在12个月后(T2)测量了其中70%受试者的Gas6水平。在T1时的Gas6水平可区分静脉血栓栓塞的复发(C-统计量为0.56,95%置信区间[CI]为0.51〜0.62)、大出血(0.60,95%CI为0.55〜0.65)和死亡(0.69,95%CI为 0.65-0.73),且长达36个月。T2后24个月的VTE复发可根据Gas6水平确定(0.62,95%CI为0.54-0.71)。T1时较高的Gas6(>157%)和连续的Gas6水平分别与6至12个月期间的VTE复发相关。
由此可见,在老年患者中,较高Gas6水平与VTE复发、大出血和死亡的风险较高有关。这些发现支持进一步的研究,以评估Gas6调节抗凝的性能。
原始出处:
A. Schnegg‐Kaufmann,et al.High gas6 in plasma predicts venous thromboembolism recurrence, major bleeding and mortality in the elderly. Journal of Thrombosis and Haemostasis.2018. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jth.1436
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