目前已经开发了无创评分系统来确定非酒精性脂肪肝病（NAFLD）进展期纤维化的风险。研究者在一个经活检证实的NAFLD患者大队列中调查了4种已知评分系统与严重肝病发生及总死亡率之间的关系。 方法：对瑞典2家医院自1971年-2009年间经活检证实NAFLD的646名患者数据进行了回顾性分析，计算了活检时NAFLD纤维化评分（NFS）、FIB-4、APRI和BARD评分。基于每种评分，将患者进展期纤维化风险分为低，中，高，通过与国家登记册联系确定直至2014年底总死亡率和严重肝病（肝硬化、失代偿性肝病、肝衰竭或肝细胞癌），利用COX回归，受试者工作特异性曲线下的面积（AUROC）和C-统计量分析研究每种评分系统的预测能力。 结果：经过平均时间为（19.9±8.7）年随访，死亡214例，发生严重肝病76例。对于总死亡率，AUROC曲线值为：NFS：0.72（95％CI：0.68-0.76）; FIB-4：0.72（95％CI：0.68-0.76）; BARD：0.62（95％CI：0.58-0.66）；和APRI：0.52（95％CI：0.47-0.57）。对于严重肝病，AUROC曲线值为：NFS：0.72（95％CI：0.66-0.78）; FIB-40.72（95％CI：0.66-0.79）; BARD：0.62（95％CI：0.55-0.69）; APRI：0.69（95％CI：0.63-0.76）。所有评分系统的C统计量都具有中等预测结果的能力。 结论：在回顾性分析646例经活检证实的NAFLD患者的数据后，研究者发现NFS和FIB-4评分能够最准确地确定总体死亡或严重肝病的风险。然而，这些评分系统的AUROC值不足以在临床中使用;需要新的系统来确定NAFLD患者的预后。 报道：吉林大学第一医院 高沿航 丁梦梦 微信编辑：邢翔宇
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