近年来，肿瘤的综合治疗已经得到了临床医生的广泛认同。而对于实体瘤患者，手术切除仍是重要的治疗手段之一。胃癌在我国发病率较高，其手术操作的规范化工作已经进行了十余年，并取得了一定成效。现在我国大部分三甲医院医生，特别是青年医生，都能够保证进行规范的胃癌开放手术和（或）腹腔镜手术。但是，我国60%以上胃癌患者一经诊断已处于进展期，单纯手术治疗已无法满足患者获得长期生存获益的需求。因而，临床医生逐渐对胃癌围术期的治疗有了越来越深刻的理解和认识，围术期治疗如化疗、放疗和现在较多被提及的免疫治疗，逐渐成为胃癌治疗重要的组成部分。
很多临床研究提示我国胃癌治疗水平已经获得了大幅度提高。特别是在今年《柳叶刀》杂志发表的一项述评中，中国和韩国被评为全球胃癌治疗进步最快的两个国家，胃癌患者的生存获益提高了约20%。相信这不仅仅得益于手术规范化操作的推行，也与近年来围术期药物治疗的迅猛发展息息相关。
其实，免疫治疗是一种很古老的疾病治疗方式。由于免疫治疗的本质是调动人体免疫系统更加积极地对抗疾病，甚至有人认为，任何一种疾病的治疗方式本质上都是免疫治疗。
免疫治疗在近年受到极大关注，主要基于人类基础医学和转化医学的进步和发展，2018年10月诺贝尔医学奖就由来自美国和日本探索免疫治疗方面的学者获得。华裔学者陈列平教授虽未获奖，但通过几十年来其团队潜心研究，在免疫治疗方面也做出了极大贡献。有新发现的免疫通路，也有对已有免疫通路认识的更新，如对程序性死亡受体-1（PD-1）/程序性死亡受体配体-1（PD-L1）以及CTLA-4作用机理的深度发掘和研究，基于此开展了很多药物的研究和开发。另外，在基因测序方面的研究也有很多客观的进展，推动了免疫治疗的发展，为医生和患者带来了新的希望。
随着认知的不断变化，人们逐渐认识到机体发生细胞免疫和体液免疫反应时，往往相关的T细胞、B细胞及特定因子会共同参与整个过程。
而免疫治疗同样包括特异性和非特异性治疗两个重要部分。在自身免疫反应的基础上，非特异性免疫治疗过程中会有很多淋巴因子的参与。有研究表明，非特异性免疫中某些淋巴因子的参与，可能会对今后的特异性免疫治疗起到至关重要的协同作用。其实，在很多临床研究中也已经观察到了该现象，得到了相关证据支持。
其实任何社会、任何学科，年轻人都是领域内最大的希望。因此，资历较高的临床医生除做好本职工作、保证自身学术价值和学术能力的提升外，开始愈加重视对青年医生的培养、医学团队和梯队的建设。同时，医学团队和梯队的建设也有助于学科的推动和进步，特别是涵盖外科治疗、内科治疗、放疗等多学科综合治疗的肿瘤学科的进步。
目前，国内开展的很多青年医生临床技能展示的比赛，实际上提供了很好的平台，青年医生可以尽情展示包括手术技能、临床病例、多学科协作（MDT）讨论、临床研究技能以及表达和讲演的技巧，比赛过程中青年医生收获的鼓励和肯定，对其成长或许能够起到至关重要的作用。
我本人也期待着国内很多资历较深的专家能够支持和鼓励年轻人的成长，这也是我国医学未来最大的希望。
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