98岁，手术禁区？
中肿胃外科来了一位特殊的患者——98岁高龄的伍大爷。伍大爷于1周前在当地医院经胃镜及病理诊断为“胃癌”，但考虑到患者年事已高，且手术风险极大，当地医生不敢贸然进行手术。亲人们怀着最后一线希望，来到了我院胃外科治疗。
打破高龄手术“禁区” 实力担当
传统观点认为，80岁是外科手术难度跨越的一个分水岭。而98岁的高龄对医生来说无疑更是一个严峻的挑战，尤其是要进行胃癌根治术这样的大型手术。此前，国际上文献报道接受胃癌手术年龄最大的患者为92岁。
因此，胃外科在周志伟主任的统筹安排下立刻组织了内镜科、影像科、病理科、内科及胃外科多学科联合会诊，对伍大爷的病情进行了全面细致的分析，并结合麻醉科、重症医学科、心血管内科等多个专科的会诊意见，充分评估手术风险并制定了完善的应急预案，决定为患者施行手术治疗。
多学科会诊
经过严格的术前评估及精心的术前准备，2018年12月12日，周志伟教授团队为老人施行了“胃癌根治术”，手术过程顺利，经过细心的照护，老人术后第5天就可进食半流质，并在术后第7天顺利出院。
施行手术中
出院时，老人主动邀请周志伟教授团队合影
科普
胃癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，是发病率和死亡率最高的癌症之一。同时，胃癌是中国特色性肿瘤，在中国的发病率远远高于其他国家。胃癌在我国恶性肿瘤发病率和死亡率中均居第二位。目前，手术仍是唯一能将其治愈的治疗方式。而由于胃周血管丰富，淋巴结分布广泛，加之周围脏器结构解剖复杂，胃癌根治术一直被认为是风险较大、难度较高的手术。
中肿实力帖
自我院胃外科建科以来，已累积了上万例胃癌治疗经验，现每年胃癌手术达1000例以上，是华南地区最大的胃癌诊疗中心。近年随着胃癌根治术标准化、综合治疗规范化的推广，我院的胃癌综合诊疗技术已达到国内领先、国际一流水平。
在医疗领域，高龄通常被视为手术禁忌，因为高龄老人手术要面临三大难关：一是老人器官衰退，手术和麻醉耐受性差；二是基础疾病多，如高血压，糖尿病、心脑血管疾病等；三是手术后恢复慢，易发生感染、肺炎和静脉血栓等。这就对医生的外科技术、医院的综合实力提出了超高的要求。
我院胃外科主任周志伟教授介绍到：随着人均寿命的增加，老年患者正在变得越来越多，高龄甚至超高龄的比例逐渐上升，对于这些患者，中肿胃外科已经形成了一套完整而成熟的治疗与护理方案，并制定了严格的多学科会诊制度，能够为每一位就诊者提供最优的治疗决策。如今高龄手术在中肿胃外科已不再是“禁区”!
文/胃外科 陈小江、梁垚
责编/陈鋆
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