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日前，辉瑞公布了2018年财报，公司全年总收入达到536.47亿美元，相比2017年增长2%。研发投入80.06亿美元，占收入的14.9%，相比2017年增长4.6%。这是一家拥有多元化资产组合的大型公司，但它在肿瘤学市场上的表现并没有真正为人们所熟知。辉瑞旗下获得成功的药物大多用于初级保健和心血管疾病治疗，如治疗高胆固醇的立普妥（阿托伐他汀）、治疗神经病理性疼痛和纤维肌痛的乐瑞卡（普瑞巴林）、抗生素希舒美（阿奇霉素）和治疗勃起功能障碍的伟哥（西地那非）。
实际上近几年，辉瑞已经陆续推出了17种治疗癌症的药物，其中4种于2017年在美国获得批准。根据EvaluatePharma统计，辉瑞这些肿瘤资产组合预计将在2019年带来83亿美元的销售额。癌症药物的销售有望首次超过心脏治疗和初级保健药物。辉瑞癌症全球总裁Andy Schmeltz表示：“肿瘤学是辉瑞的关键组成部分之一。”
《华尔街日报》指出，对于抗肿瘤药物，生物制药公司向肿瘤专家和医院推销这些药物，所需的销售力量要比向初级保健医生推销抗胆固醇和高血压药物的销售力量小。EvaluatePharma数据显示，肿瘤药物的全球销售额在2019年预计将达到1380亿美元，2019年的增长率将达到11%。它们的价格一般相对昂贵，一种典型癌症治疗药物的单价达到10万美元。
葛兰素史克首席执行官Emma Walmsley表示：“针对肿瘤未得到满足的临床需求以及生物学上的进步仍然非常多，以至于有很多企业可以因此获得成功。”
当然，2019年开年一项重大的事件是，百时美施贵宝以740亿美元收购了癌症行家新基。合并后的公司将拥有9种销售额超过10亿美元的产品，其实体瘤和血液肿瘤的肿瘤学管线将由Opdivo、Revlimid、Pomalyst和Yervoy引领。
药企瞄准癌症免疫治疗，辉瑞重点在多种药物组合
多年来，肿瘤学治疗包括四大支柱——外科手术、放疗、化疗和靶向治疗，这些都能识别癌细胞的特殊特征。但在过去的5年，第五个支柱已经出现，这便是癌症免疫治疗或免疫肿瘤学。癌症免疫治疗包括PD-1检查点抑制剂，如Opdivo和默沙东Keytruda；以及CTLA-4检查点抑制剂，如Yervoy等；该领域还包括CAR-T疗法，如诺华的Kymriah（tisagenlecleucel）和吉利德/Kite的Yescarta（axicabtagene ciloleucel）。仅免疫肿瘤学的全球市场就有望在2022年超过1000亿美元。
辉瑞在2008年开始建立肿瘤学产品线，部分原因是为了抵消其一些最大的非癌症药物即将出现专利悬崖。公司雇佣了像Mace Rothenberg这样的研究人员，当时为范德堡大学（Vanderbilt University）医学中心的研究员，现任辉瑞的首席医学官。
辉瑞的肿瘤学重点是乳腺癌、前列腺癌和肺癌治疗。第一种癌症药物Sutent（舒尼替尼）在2006年获批后就获得成功。2011年，FDA批准了肺癌药物Xalkori。目前公司最畅销的癌症药物是Ibrance，2018年前9个月，该药带来了近30亿美元的收入。辉瑞的17种肿瘤学药物中，有3种是生物类似物，属于生物制剂的仿制药。
尽管取得了这些成功，辉瑞在新的免疫肿瘤学领域仍在追赶。其主要药物是Bavencio，由辉瑞与德国默克公司开发，于2018年批准用于治疗两种罕见癌症，即转移性默克尔细胞癌(mMCC)和局部晚期或转移性尿路上皮癌(UC)，但该药在其他癌症治疗的四项后期试验中失败了。从目前来看，就像大多数肿瘤学领域的公司一样，辉瑞战略的一部分是将重点放在使用多种药物的组合疗法上。（新浪医药编译/David）
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