阿尔茨海默症的风险因素和预防机制

西北农林科技大学生命科学学院分子病毒学课题组日前在《自然·通讯》杂志在线发表了题为《一个具有朊病毒特性的病毒表达因子》的论文，该课题组在病毒中发现朊病毒，这一发现或为阿尔兹海默症的防治带来曙光。

阿尔兹海默症（AD）是一种最常见的与认知功能受损相关的神经退行性疾病。

  风险因素和预防机制  

risk and protective factors for dementia and Alzheimer disease across the lifespan

认知障碍、阿尔兹海默症致病机制复杂，与某些些潜在的风险因素，如高血压，血脂异常和中年肥胖，糖尿病，吸烟，缺乏运动，抑郁和教育水平低有关。

目前已有3个大型多中心队列研究完成（FINGER , MAPT and PreDIVA），表明：个性化生活方式干预可以提高痴呆风险老年人群的认知能力。

未来，干预策略制定需要因人而异，考虑到地理、经济、文化背景的个性化治疗方式是未来研究重点。

Kivipelto M, Mangialasche F, Ngandu T. Lifestyle interventions to prevent cognitive impairment, dementia and Alzheimer disease[J]. Nature Reviews Neurology, 2018: 1.

  肠道菌群或是潜在靶点  

肠道菌群能够通过微生物-肠-脑轴调节宿主大脑功能和行为，包括认知行为。无菌动物，抗生素，益生菌干预和饮食等因素能引起肠道菌群和肠道生理以及宿主认知行为的改变，增加或减少罹患AD的风险。

肠道屏障和肠道菌群失调导致血脑屏障渗透性的增加，将增加神经退行性疾病的发病率。肠道菌群代谢物以及它们影响宿主神经化学变化的效应，也可能增加或减少罹患AD的风险。病原微生物感染也将增加AD发病的风险，这同时也印证了AD发病的“卫生学假说”。

所有的研究结果表明，AD可能始发于肠道，并与肠道菌群的失衡密切相关。 通过个性化饮食或益生菌干预将可能成为一种治疗AD的新策略。

Hu X, Wang T, etc. Alzheimer’s disease and gut microbiota.Sci China Life Sci. 2016;59(10):1006-1023. Epub 2016 Aug 26.