Diabetic Med：Roux-en-Y胃旁路手术治疗的2型糖尿病和肥胖患者的糖尿病视网膜病变

导语：通过RYGB治疗的2型糖尿病的个体显示出比非手术对照更少的视网膜病变倾向，特别是RYGB后的糖尿病缓解与视网膜病变较少相关。

来源：Medsci

近日，国际杂志 《Diabetic Med》上在线发表一项关于与非手术对照组相比，Roux-en-Y胃旁路手术治疗的2型糖尿病和肥胖患者的糖尿病视网膜病变的研究，在横断面和6年随访研究中关注糖尿病缓解的作用。

Roux-en-Y胃旁路术（RYGB）和衍生代谢改善是否对糖尿病性视网膜病变有益是有争议的。研究人员的目的是确定与非手术对照相比，肥胖和RYGB治疗的2型糖尿病患者视网膜病变的存在和发展，以及确定对缓解糖尿病的作用。

研究人员使用威斯康星糖尿病视网膜病变流行病学对RYGB手术治疗后6年的96名患有肥胖和2型糖尿病的人进行了眼底照相评估研究，并且与48名非手术对照组相比。在一个子样本中，研究人员研究了视网膜病变随时间的发展。在二级分析中，研究人员根据糖尿病缓解情况划分RYGB组。

在校正糖尿病病程，性别，年龄和BMI时，RYGB手术与视网膜病变较少[相对风险（RR）0.82，95％CI 0.59-1.14]无统计学相关性。在5.9年的随访期间，RYGB组的视网膜病变分级没有变化，而对照组的分级显示较差，为0.69级（95％CI 0.18-1.19）。糖尿病缓解的RYGB组（52％）比对照组显示出视网膜病变较少的趋势[校正后的RR（aRR）为0.45； 95％CI 0.19-1.06]和比横断面数据中没有缓解的RYGB组更少的视网膜病变（aRR 0.33； 95％CI 0.11至0.94）。

在横断面设置中，通过RYGB治疗的2型糖尿病的个体显示出比非手术对照更少的视网膜病变倾向，特别是RYGB后的糖尿病缓解与视网膜病变较少相关。此外，随访5.9年后，RYGB组的视网膜病变进展较对照组少。

（责任编辑：Gill）

原始出处：L. R. Madsen，T. Bek，B. Richelsen，et al. Diabetic retinopathy in people with Type 2 diabetes and obesity treated by Roux‐en‐Y gastric bypass compared with non‐operated controls： with focus on the role of diabetes remission in a cross‐sectional and a 6‐year follow‐up study

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