2019ASCO免疫治疗进展

「源」是格源致善对在个性化肿瘤疫苗研究领域内有重大突出贡献的人物或创新性的事件进行报道的专题。

5月31日-6月4日，万众瞩目的第51届美国临床肿瘤学会ASCO(2019)在美国芝加哥召开。今年的主题为“Caring for Every Patient, Learning from Every Patient”，共约25000名来自全球肿瘤领域的专家、学者、企业人士参与了本届会议。而PD-1药物在本次ASCO中再次开启刷屏模式。

今年ASCO年会上，PD-1免疫治疗药物帕博利珠单抗(可瑞达，Keytruda，即K药)的5年生存数据正式公布。在免疫治疗出现以前，晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的5年总生存率(OS)仅为5%。而根据KEYNOTE-001试验的结果，新诊断的晚期NSCLC患者使用K药单药一线治疗的5年总生存率高达23.2%，较之前翻了近5倍。特别是PD-L1表达水平超过50%的患者，使用K药一线治疗的5年生存率甚至达到了29.6%，PD-L1表达1-49%患者的5年生存率为15.7%。而既往经治的晚期NSCLC患者使用K药治疗后总生存率也达到了15.5%，PD-L1高表达人群达到25%。PD-L1 1%-49%生存率为12.6%，而PD-L1阴性（＜1%）只有3.5%。K药的疗效显著但还是依赖于PD-L1。

Keynote-189是用于转移性非鳞状非小细胞肺癌患者一线治疗的确认性双盲，3期随机试验，主要终点为OS和无进展生存期。这项试验首次证明了在化疗中加入免疫治疗对OS有显著的好处。结果发现，不论PD-L1表达情况如何，帕博利珠单抗联合化疗效果都优于化疗。总人群中免疫联合化疗组的OS延长了一倍以上（22.0月 vs 10.7月，HR=0.56，P<0.00001）和PFS（9.0月 vs 4.9月，HR=0.48，P<0.00001）。并且在所有PD-L1 TPS组中都观察到了临床获益。TPS1%-49%中位OS为21.8月vs12.1月，TPS<1%的人群中，免疫加化疗也有效果，中位OS为17.2月vs10.2月。

聚焦2019ASCO免疫治疗进展

总而言之，近几年PD-1抑制剂在癌症界声名鹊起是有理由的。作为免疫治疗的新药，PD-1抑制剂自用于临床起，确实提高了许多肿瘤的生存率，且其副作用远小于传统放化疗。更重要的是，通过联合治疗包括联合放化疗、靶向药或其他免疫治疗可以提高其疗效，即使对于PD-L1低表达的肿瘤也有益处。随着研究进展，免疫治疗将发挥越来越重要的作用。

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格源致善是一家以个性化肿瘤疫苗的研究和应用为核心的生物医学科研公司，始终聚焦于个性化肿瘤疫苗的临床治疗研究、新抗原预测和标准化评估体系的建立。