关键数据！PD-1抗体治疗后，肺癌等三大癌症5年生存率“翻倍” | JAMA子刊

Opdivo是全球批准上市的首个PD-1抗体，业界简称“O药”，自2014年以来已累计10多种癌症适应症。

图片来源：JAMA Oncology

7月25日，发表在JAMA Oncology上的一项研究中[1]，来自约翰霍普金斯Bloomberg–Kimmel癌症免疫疗法研究所的科学家们报告称，在用O药治疗晚期黑色素瘤、肾细胞癌或非小细胞肺癌(NSCLC)患者的首个多剂量临床试验中，5年生存率这一数据令人振奋。

图片来源：JAMA Oncology

该研究随访了270例成年男性和女性患者，包括107例黑色素瘤患者、34例肾细胞癌患者以及129例非小细胞肺癌患者。患者在长达两年的时间里，每两周静脉注射不同剂量的O药(0.1至10.0 mg/kg)，周期为8周。这些患者先前均接受过治疗，在入组O药试验时，40.4%的患者接受过≥3次全身治疗。

试验结果显示，O药治疗的5年生存率较2008年（该临床试验开始时间）可用癌症疗法（包括化疗、激酶抑制剂、抗血管生成疗法等）的预期5年生存率大幅增长。

图片来源：JAMA Oncology

具体来说，在2008年，对IV期癌症患者进行常规全身治疗后，晚期黑色素瘤患者的3年生存率约为5%，非小细胞肺癌患者的5年生存率为6%。相比之下，O药治疗的5年生存率高于预期：黑色素瘤为34.2%，肾细胞癌为27.7%，非小细胞肺癌为15.6%。患者对O药响应持久。

研究中，科学家们还鉴定出了这些患者中与5年生存率有关的一些临床和实验室特征。他们发现，具有更大肿瘤负荷的患者或癌症已扩散到骨头或肝脏的患者，O药治疗后存活5年的可能性显著降低。此外，O药治疗开始时血液中免疫细胞计数低的患者获益于O药的可能性明显较低（患者先前接受的某些化疗可能会降低他们的淋巴细胞计数）。而那些被招募进试验时没有任何癌症相关症状的患者更有可能存活5年。

图片来源：JAMA Oncology

作者们认为，该研究提供了多种类型癌症患者接受PD-1抑制剂治疗的最长可用随访数据。

领导该研究的外科教授Suzanne Topalian强调，这些发现将推动医生和患者更早使用O药。Topalian及其同事去年在NEJM上也报道称，在高危非小细胞肺癌患者首次手术（一种新辅助治疗）前使用O药响应良好。

图片来源：JAMA Oncology