Lancet Gastroen Hepatol：奥沙利铂腹腔热灌注化疗与结肠癌患者转移风险

导语：奥沙利铂腹腔热灌注化疗不能降低晚期结肠癌患者腹膜转移风险。

来源：Medsci

背景  近四分之一的局部晚期(T4期)结肠癌患者会发展为腹膜转移，通常没有治疗选择。近日研究人员考察了腹腔热灌注化疗(Hipec)对局部晚期结肠癌患者的疗效。

方法  临床或病理学T4N0-2M0级结肠癌患者参与研究，在常规全身化疗基础上接受辅助性Hipec或单独全身化疗(对照组)。常规方案包括氟尿嘧啶(400 mg/m2)和亮氨酸(20 mg/m2)静脉滴注，Hipec组同时接受42°c腹腔奥沙利铂(460 mg/m2) 注射，在肿瘤切除后5-8周内给药。研究的主要终点是18个月无腹膜转移存活。

结果  204名患者参与研究，Hipec组19人出现腹膜转移（19%），其中9例（47%）在辅助Hipec前，8例（42%）在常规随访期间，2例（11%）在18个月腹腔镜检查期间。对照组23名患者出现腹膜转移（23%），其中16例在常规随访期间，7例在18个月腹腔镜检查期间。组间无腹膜转移存活率差异不显著（80.9% vs 76.2%）。Hipec治疗组中，12例(14%)出现术后并发症，包括1例(1%)包膜性腹膜硬化。

结论  研究认为，奥沙利铂腹腔热灌注化疗不能降低晚期结肠癌患者腹膜转移风险。