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什么原因导致儿童罹患脑瘤?
至今,婴幼儿、儿童青少年颅脑肿瘤发病原因尚不明确,是否由于母亲怀孕期间不良影响、或生活环境辐射作用,或家族性遗传癌症史等引起的,有不同的研究报道,但尚无定论。
哪些儿童有患脑瘤的潜在风险?
据临床观察,有某种遗传疾病的孩子患中枢神经系统肿瘤的风险明显增高,比如说:
- 神经纤维瘤病
- VHL综合征(希佩尔-林道综合征,一种罕见的染色体显性遗传病)
- 李法美尼症候群(癌症的一个分类病症,主要是抑制基因P53的缺失,引起家族性不同癌症的发生)
- 遗传性视网膜母细胞瘤
- 结节性硬化症
- 曾患有脑瘤的儿童接受过常规放疗,继发性脑瘤风险也增高。
这也是为什么国际儿童神经肿瘤界建议儿童脑瘤采用质子放疗,目的就是降低或减少儿童继发性脑瘤发生率,同时保障疗效和生存质量。
关于儿童青少年脑瘤常规放疗和质子治疗的对比和长期获益,将在下期邀请专家详述。
儿童脑瘤常见症状:
患儿的症状通常因肿瘤大小和部位不同而不同。即使同类型脑瘤,症状也有差异。对于婴儿来讲,婴幼儿颅骨尚未完全闭合,肿瘤常导致颅内高压,可能的临床症状和表现:
在大脑部位的肿瘤症状表现
癫痫发作
视力或听力变化
说话困难
肢体虚弱或瘫痪
情绪变化,如情绪低落
在小脑部位的肿瘤症状表现
在脑干部位的肿瘤症状表现
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如何诊断儿童脑瘤?
这些设备辅助检查会提示患儿肿瘤的大小、部位或病理分型等,也是指导医生确定最佳治疗方案选择的必要前提,以及评估患儿预后的重要指标。
有些类型癌症有临床标准分期法,但不适用于儿童脑瘤,脑瘤通常不会出现身体远处转移。
医生为患儿做出精准治疗计划和评估预后时,主要根据以下信息:
考虑癌细胞等级,测量癌细胞生长速度;高等级癌细胞和正常细胞在形态上相差很大,生长和播散速度更快。
总之,作为家长和孩子监护人,应当把孩子疾病的起因经过、病情表现等详述告知主诊医生,目的是共同探讨最佳治疗方案选择。
当然,有些问题比较复杂或难以预测。家长尽可能做到提供需要了解的各种事情,这样才能为孩子做出最好的治疗选择和获得最后预后。
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