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2019CCO | 复旦中山肝外团队发出肝癌诊疗领域的中山声音

由中国抗癌协会主办,重庆大学附属肿瘤医院、重庆抗癌协会承办,国际抗癌联盟(UICC)、中国整合医学发展战略研究院协办的2019中国肿瘤学大会(CCO)于2019年8月16日-19日在山水之城·美丽之地重庆市隆重召开。本次大会的主题为“肿瘤防治·赢在整合”。

复旦大学附属中山医院肝脏外科团队的多位教授领衔发出了肝癌诊疗领域的中山声音。

在8月17日下午举办的的《中外院士论坛专场》,中国工程院院士、复旦大学肝癌研究所所长汤钊猷院士就《中医理念与西医技术的整合》这一论题展发表独到见解。

汤院士在演讲伊始提出现代医学功绩卓著但并非十全十美,癌症研究200年,进展明显但并未获全胜。汤院士认为中西医结合值得探讨。西医在微观/局部方面远胜中医,而中医在宏观/整体方面胜于西医,因此中西医不是互相取代,而是取长补短。探索中国新医学的途径应该理解为“洋为中用+中华文明精髓”。之后汤院士运用肺癌、乳腺癌、癌症与免疫的关系等多个例子,生动而细致地为大家阐述了如何将中医的整体理念与西医的局部关注结合,达到局部与整体的互补。

在最后,汤院士指出:医学关系人的生老病死,关系民族的盛衰,通过百花齐放、百家争鸣,必将梳理出符合国情、有中国思维的中国新医学,以贡献于世界。这是实现中华民族伟大复兴的一项历史使命,需要几代人的奋斗,需要上百年甚至几百年的努力。

在8月17日下午举办的《肝癌专场》上,复旦大学附属中山医院院长樊嘉院士在开幕致辞中指出,全国肝癌专家都在积极努力的推进肝癌防治事业的发展,虽然取得了很多进展,但是仍然缺乏大胆创新精神。与其他肿瘤相比,肝癌领域的高质量研究成果仍然较少,希望今后能够有更多的肝癌的高质量的研究成果在国内外进行汇报,为肝癌患者带来更多的获益。

在8月17日下午举办的《学科发展报告专场》上,复旦大学附属中山医院副院长、肝脏外科主任周俭教授发表了题为《精准医学在肝癌诊疗研究中的应用》的报告。

周俭教授指出,肝癌是一种具有高度肿瘤异质性的恶性肿瘤,而肿瘤异质性是导致肝癌治疗失败的重要原因。随着精准医疗技术的发展,精准医疗在提高肝癌早期诊断、提高肝癌切除率及疗效、降低肝癌术后复发和转移及提高抗肝癌药物疗效4个方面都获得了长足的进展。

在肝癌早期诊断方面,在樊嘉院士的领导下,中山医院肝癌研究所团队通过筛选肝癌患者外周血miRNA,研发了用于早期诊断肝癌的miRNA诊断试剂盒,并且通过大样本多中心的临床试验证实诊断效能优于传统肝癌标记物AFP。这对于AFP阴性的肝癌患者具有重要的临床意义,同时这也是国际首个miRNA肿瘤诊断试剂盒,已经获得了CFDA注册证并投入常规临床使用。

提高肝癌切除率及疗效方面,术前肝功能精准评估、计算机辅助下的余肝体积测定、虚拟肝脏技术指导手术方案制定、术中荧光实时导航等技术都大大提高了肝癌手术的安全性及精准性。

在降低肝癌术后高复发和转移方面,miR26指导下的术后干扰素个体化治疗方案、CTC指导下的高危患者预防性术后介入治疗、建立DSA,放疗,CT的“航母”手术室等,都为降低肝癌术后复发和转移做出了贡献。

同样,包括基因检测指导靶向治疗药物的选择、PDX模型指导的肝癌个体化治疗在内的精准医疗手段都大大提高了抗肝癌药物的疗效,使患者获得更大的生存获益。

报告的最后,周俭教授提出了肝癌精准医学的未来发展方向。周俭教授指出:精准是外科长期生存基础,同时结合个体化多学科综合治疗将会是未来肝癌精准医学的核心内容。

在8月17日上午的大会主旨报告环节,复旦大学附属中山医院肝脏外科的孙惠川教授代表中国抗癌协会肝癌专业委员会发表了题为《肝癌领域的中国声音》的主旨报告,为大家介绍了中国在肝癌防治领域取得的最新进展。

孙惠川教授指出,要提高肝癌患者的生存率主要依赖于两个方面:提高患者的早期诊断率以及提高治疗效果。

回顾中山医院1968年至2015年的肝癌病人情况可以发现在这50年间,随着时间的推移,患者就诊时的肿瘤直径逐步下降,同时患者术后的5年生存率在不断的提高。这说明患者的防癌意识在不断提高。慢性肝炎病人通过医生的宣教,能够按时进行体检,使得早期肝癌能够及时被发现,提高了肝癌患者的手术切除率。除了提高肝炎患者的随访意识以外,开发更加敏感的早期诊断方法也是非常重要的,复旦大学附属中山医院开发了miRNA7TM试剂盒,用于肝癌病人的早期诊断,可以提高肝癌患者早期诊断的效率,目前该试剂盒已经获得了NMPA的批准,可以用于临床的常规检测。

随着肝癌治疗手段的发展,早、中、晚期肝癌患者的5年生存率都获得了很大的进展。孙惠川教授分别针对早、中、晚期肝癌的最新诊疗手段介绍了最新的进展,分别从最新药物、手术方式及临床试验结果等详细阐述。

孙惠川教授最后指出,药物治疗将会是肝癌未来5-10年的重要的发展方向,除了新药的研发,药物治疗与局部治疗联合,药物与药物联合,精准医学与药物治疗相结合的个体化治疗,将会给肝癌患者带来更大的获益。

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