美研究发现，不同病因透析患者的心血管风险存在差异，糖尿病肾病患者风险最高，IgA肾病患者风险最低

编者按

终末期肾病（ESRD）是心血管病的主要危险因素之一。

近期，发表在《欧洲心脏杂志》上的一项美国研究提示，在不同肾衰病因的透析患者中，心血管病的发生风险存在较大差异：糖尿病肾病患者风险最高，其次是狼疮性肾炎患者和膜性肾病患者，IgA肾病患者风险最低。

研究者认为，找出不同病因患者存在差异的可能原因，有助于重新了解心血管病的发病机制，也会为未来药物研发和临床试验设计提供参考信息。

该研究利用美国全国性的ESRD注册登记数据库，对1997-2014年期间启动透析治疗的八种不同病因ESRD患者的数据进行了分析。这些患者均是在启动透析治疗后91天时使用医保。该研究中，心血管事件包括心肌梗死、缺血性脑卒中以及心脑血管病死亡。

结果显示，在658 168例患者中，IgA肾病患者的发生率最低，为3.5/百人年，糖尿病肾病患者中发生率最高，为14.6/百人年。

校正人口地理学和社会经济因素、合并症、透析模式、实验室检查指标后，研究者进一步发现，不同病因透析患者中心血管病发生风险的确存在明显差异。与IgA肾病患者相比，糖尿病肾病患者中心血管病发生风险最高，增加了近2倍（aHR=2.97），其次是狼疮性肾炎患者（aHR=1.86），膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化症（FSGS）、膜增生性肾小球肾炎（MPGN）、血管炎、常染色体显性多囊肾病（ADPKD）患者的心血管病发生风险依次增加67%、65%、55%、55%和29%。

研究者指出，该研究也证实，接受透析治疗的ESRD患者中心血管事件的发生率高于一般人群。

凯德传媒编译