文献速递：AJCC第7版分期比第8版分期更适用于侵袭性IPMN

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背景回顾

导管内乳头状粘液性肿瘤（IPMN）是一种少见的胰腺肿瘤，如IPMN伴有阻塞性黄疸，主胰管> 10 mm以及壁内钙化，应高度警惕侵袭性IPMN的可能。常规的肿瘤TNM分期适用于侵袭性IPMN。美国癌症联合委员会（AJCC）第7版分期于2010年引入胰腺癌分期。

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发表期刊

     

2016年，AJCC提出第8版胰腺癌分期，对T分期和N分期进行了新的界定。但侵袭性IPMN的生物学行为不同于胰腺癌，本研究系统地验证AJCC分期系统在侵袭性IPMN中的临床适用性。相关研究成果近期发表于《World Journal ofSurgical Oncology》杂志。

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研究方法和结果

本研究比较了AJCC第7版和第8版在侵袭性IPMN中分期的区别，发现主要改变在于IIA期的定义（第7版，超出胰腺而不侵及主要动脉;第8版，最大肿瘤直径>4cm）。本研究从SEER数据库中纳入了1216例IPMN患者，通过生存分析发现，在第8版分期中，IIA期患者的风险比却低于IB期患者，且与肿瘤直径为2-4cm的患者相比，肿瘤>4cm并非预后不良的独立危险因素。因此，对于侵袭性IPMN，AJCC第7版分期比第8版分期更适用。对于肿瘤大小>2cm且可切除的IPMN，肿瘤大小并非影响预后的危险因素。

第一作者

樊知遥博士

上海市胰腺肿瘤研究所

复旦大学胰腺肿瘤研究所

复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科

微创团队推荐

刘辰教授

名医档案

      复旦大学外科学博士，副主任医师，硕士生导师。师从全国著名外科学专家倪泉兴教授，致力于胰腺肝胆肿瘤的临床诊治工作近20年。现任复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科副主任，复旦大学附属肿瘤医院胰腺微创手术中心副主任，上海市抗癌协会胰腺癌多区域协作学组副组长；中国抗癌协会胰腺癌专业委员会微创诊治学组秘书兼委员；中国抗癌协会胰腺癌专业委员会青年学组秘书兼委员。率领团队每年完成胰腺肝胆手术300余台，尤其擅长腹腔镜微创胰腺肝胆手术，2012年主持的“胰腺癌：胰十二指肠切除联合区域淋巴结清扫术”获中华医学会外科手术比赛“金手指”大奖。先后作为项目负责人承担多项国家自然科学基金项目,以第一作者或通讯作者发表SCI论文30余篇，总影响因子100余分。

罗国培教授

简介

     副主任医师，硕士生导师，2010年毕业于复旦大学，获外科学博士学位。2008年国家公派至美国加州大学尔湾分校联合培养。目前任职复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科，主要从事胰腺肝胆肿瘤的临床诊治工作，每年完成胰腺肝胆手术200余台。2011年获得美国胰腺病学会APA青年学者奖。先后作为项目负责人承担国家自然科学基金、上海市科委启明星计划、上海市自然科学基金等项目,发表SCI论文50余篇，包括Journal of Clinical Oncology, Annals of Surgery等国际权威期刊。获得专利2项。

程合医师

简介

     复旦大学肿瘤学博士，复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科主治医师，上海市抗癌协会胰腺癌多区域协作学组委员，师从著名胰腺外科专家虞先濬教授，致力于胰腺肿瘤外科临床和基础研究，目前以第一或共一作者发表SCI论文10余篇。

金凯舟医师

简介

   师从虞先濬教授，肿瘤学博士，复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科医师，CSNET（中国抗癌协会胰腺癌专业委员会神经内分泌肿瘤学组）秘书兼委员，主要研究方向胰腺肿瘤、神经内分泌肿瘤的诊断治疗，第一作者发表SCI论文4篇，共同作者论文多篇。