“法海”走好丨降得住千年蛇妖，却没逃过癌王魔爪！与肺癌的仗，该这样打

　　2月5日凌晨，台湾资深老戏骨乾德门因肺癌逝世，享年74岁。

　　“乾爸”入行近半个世纪，塑造了无数经典角色。在《新白娘子传奇》中，他凭借出色演技，成为无数人心中永远的“法海”。

　　“乾爸”病逝消息一出，网友一片唏嘘。“白娘子”赵雅芝还特地发微博悼念。

 

　　据台媒报道，乾德门烟瘾很大，烟龄10余年。健康每况愈下后，他有所限制。

　　2017年5月，他开始咳嗽不停，当时以为感冒引起支气管炎，但经治疗病情始终反反复复，后来确诊为肺癌时已是四期。

　　即便是降得住千年蛇妖的“得道高僧”，最终也没能逃过肺癌的魔爪……

　　肺癌

　　堪称名副其实的癌症第一杀手!从“小品太后”赵丽蓉、到“帽子歌后”凤飞飞、再到《西游记》中的“沙僧”闫怀礼……多少名人的生命止步于此。

　　而作为肺癌中的最常见分型，非小细胞肺癌(NSCLC)占据了肺癌总数的80-85%，其中80%的患者和乾德门一样，在确诊时病情已进展至中晚期。由于失去手术机会，传统治疗多采用化疗，但疗效并不理想。

　　直到表皮生长因子受体(EGFR)突变的发现(40%的NSCLC患者都存在EGFR突变)，以及酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的快速发展，才彻底改变了此类患者的治疗模式。

　　2013年获得美国FDA批准的阿法替尼(afatinib)，便是一种针对EGFR和HER2的酪氨酸激酶抑制剂，可用于一线治疗外显子19缺失或外显子21 L858R置换的转移性NSCLC患者。

　　近期，美国FDA宣布扩大了阿法替尼的一线适应症范围，用于治疗肿瘤具有非耐药性罕见EGFR突变(L861Q、G719X和/或S768I)的NSCLC患者。

　　值得一提的是，2017年，阿法替尼还获得CFDA颁发的进口药品注册证，用于EGFR突变阳性肺癌患者的一线治疗，以及肺鳞癌患者的二线治疗。

　　早在2016年

　　阿法替尼尚未进入中国，来自上海的张先生便通过当地三甲医院“好医友-中美远程会诊平台”与美国肿瘤专家Dr. Minch Fong进行了远程视频会诊。之后开始按照方博士建议的第二代EGFR靶向药阿法替尼进行治疗，成为了该药的众多受益者之一……

　　各类新药/新疗法的研发和临床应用，为肺癌防治工作提供了越来越多的有效武器。

　　好医友医疗总监JOY.XU提醒：战胜肺癌的关键，仍在于预防和早期筛查。

　　但肺癌筛查，也应考虑到其潜在危害，包括射线暴露、过度诊断和过度治疗等。因此，筛查应更有针对性。美国新版肺癌筛查指南建议：

　　1.55-77岁，吸烟量≥30包/年，仍在吸烟或戒烟少于15年者，建议每年行低剂量CT筛查;

　　2.不符合以上吸烟史和年龄标准、但基于临床风险预估计算可能已有或癌症发展风险高的无症状吸烟者和已戒烟者，不应常规行低剂量螺旋CT筛查;

　　3.吸烟量<30包/年、<55岁及>77岁但已戒烟15年以上，且根据临床风险预估并非癌症发生发展高风险的个体，不应行低剂量螺旋CT筛查;

　　4.合并疾病可能降低患者耐受影像学评估能力、早期肺癌治疗或接下来可能降低预期寿命的个体，不应行低剂量螺旋CT筛查。