心律失常的中医治疗

        心律失常指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等任一项异常。心律失常包括心动过缓、过速、心律不齐及异位心律等。心律失常属于中医“心悸”、“怔忡”、“胸痹”、“心痛”等范畴，多由于脏腑气血阴阳虚损、内伤七情、气滞血瘀交互作用致心失所养、心脉失畅而引起。通过中医的辨证分型，对于改善患者的症状、控制病情有较好的疗效，临床常见有以下几种证型：
        心虚胆怯型  多因素体气虚或久病失养，心气亏虚而致。患者表现为心悸气短，多梦易醒，善惊易恐，坐立不安，畏风自汗，情绪不宁，恶闻喧哗吵闹，舌淡，脉细弱等，治宜益气养心、镇惊安神。可选用：人参、茯苓、茯神、远志、柏子仁、酸枣仁、琥珀、石菖蒲、当归等药物，中成药可用安神定志丸、七叶神安片、养血安神丸、柏子养心丸等。
        心脾两虚型  多因饮食劳倦或长期思虑过度而致。患者表现为心悸气短，神疲自汗，头晕目眩，失眠多梦，面色苍白或萎黄，舌质淡，脉细弱等，治宜益气补血、养心安神。可选用：人参、黄芪、白术、当归、龙眼肉、酸枣仁、远志、茯神、木香、炙甘草、大枣等药物，中成药可用归脾丸、炙甘草合剂、人参养荣丸、八珍冲剂、人参阿胶益寿膏等。
        阴虚火旺型  多因素体阴虚、过度劳累或情志内伤引起。患者表现为心悸不宁，心中烦热，失眠梦多，头晕耳鸣，面赤咽干，腰酸盗汗，小便短黄，舌质红，苔薄黄，脉细数等，治宜滋阴降火、养心安神。可选用：生地、元参、天冬、麦冬、当归、丹参、人参、茯苓、酸枣仁、柏子仁、五味子、远志等药物，中成药可用朱砂安神丸、天王补心丹、麦味地黄丸、知柏地黄丸等。
        心阳不振型  多因患者多病久病耗损心阳，心阳虚衰无以温养心神所致。患者表现为心悸气短，面色苍白，少气无力、怔忡，声低息弱，劳累后尤甚，胸中痞闷，入夜为甚，畏寒喜温，甚则肢厥，小便清长，舌质淡苔白，脉沉缓等，治宜温补心阳、安神定悸。可选用：桂枝、炙甘草、生龙齿、生牡蛎、人参、麦冬、五味子、黄芪、附子等药物，中成药可用参附丸、芪苈强心胶囊、参附强心丸等。
        心血瘀阻型  多因劳累、恼怒、饱餐所引起。患者表现为心悸胸闷，时有胸痛，痛如针刺，或向后背、上肢放射痛，唇甲青紫，舌质有瘀点或瘀斑，脉涩或有结代等，治宜理气活血、通脉安神。可选用：桃仁、红花、当归、生地、赤芍、川芎、牛膝、丹参、玄胡索、郁金等药物，中成药可用丹参片、地奥心血康胶囊、血塞通胶囊、血府逐瘀胶囊等。
        痰火扰心型  多因嗜食辛辣厚味、煎炸之物而致。患者表现为心悸时发时止，受惊易作，胸闷烦躁，失眠多梦，口干苦，面红目赤，狂躁谵语，痰黄稠，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦滑，治宜清热化痰、宁心安神。可选用：黄连、竹茹、枳实、半夏、桔红、甘草、茯苓、山栀、黄芩、胆星、贝母等药物，中成药可用安神温胆丸、涤痰丸、牛黄清心丸、礞石滚痰丸等。