慢性肾脏病并发症代谢性酸中毒

  人体新陈代谢的过程中会不断产生“酸性代谢产物和碱性代谢产物”，同时我们每天也会摄入“酸性食物、碱性食物”。正常情况下，机体通过调节酸性物质和碱性物质的含量和比例，使之处于“酸碱平衡状态”。这对于机体正常生理功能的维持至关重要！
一、机体维持酸碱平衡的机制
1.血液缓冲系统
血液缓冲系统是由存在血液中的弱酸和其对应的缓冲碱组成。当酸性物质或碱性物质进入血液，缓冲系统会迅速与之发生反应，将其中和。进而维持酸碱平衡。
**在酸碱平衡的维持过程中，血液缓冲系统反应最为迅速，但持续时间短**
2.肺脏

肺脏能够通过调整二氧化碳的排出量发挥酸碱调节作用。当机体酸性物质产生过多或过度蓄积时，肺脏可以通过加深加快呼吸，增加二氧化碳的排出来进行调节。
3.肾脏

正常情况下，肾脏具有“排酸保碱”的作用。肾脏可以通过调节“碳酸氢根”含量来发挥调节酸碱的作用。
**肾脏具有非常强大且持久的酸碱调节作用，但是发挥作用较慢**
二、慢性肾脏病患者酸碱代谢的特点
随着慢性肾脏病的进展，肾脏功能逐步衰竭会导致肾脏的酸碱调节能力受损，表现为：1.“排酸保碱”的能力逐步下降。2.肾脏不能够重吸收足够的“碳酸氢根”。
这二者会导致酸性物质逐步蓄积于机体内，同时没有足够的“碳酸氢根”对其进行中和。这会导致机体酸性物质含量逐步升高，在早期血液缓冲系统和肺脏会对酸性物质进行调节，维持机体酸碱平衡。但是，随着肾脏功能的恶化，酸性物质不断产生且逐步增多，此时就超过了血液缓冲系统和肺脏的酸碱调节能力，慢性肾脏病并发症--“代谢性酸中毒”就开始逐步出现了。