此期约有50%的患者可出现轻微髋痛,呈进行性加重,髋关节活动轻度首先,负重时加重。
体查表现:髋关节活动受限,以内旋活动受限最早出现,强力内旋时髋关节疼痛加重。
X线显示:可为阴性,也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊。
髋关节疼痛为主,外展内旋轻度受限,X线表现为软骨下囊性变,骨组织有破坏与疏松交织现象,也可见软骨区半月形透亮区,称为'新月征'
X光片显示:股骨头广泛骨质疏松,散在性硬化或囊性变,骨小梁紊乱、中断,部分坏死区,关节间隙正常。
CT下可见:头下骨髓腔部分骨小梁硬人改变。
髋膝疼痛加重,负重耐力下降,跛行
X光片显示:股骨头轻度变扁,塌陷在2mm以内,关节间隙轻度变窄。
CT表现:为股骨头内骨小梁紊乱,囊性变区扩大,骨质碎裂,股骨头变形,部分区域增生硬化,髋臼骨质增生。
临床症状较重。下肢功能明显受限,疼痛多缓解或消失,患肢肌肉萎缩。
X光片显示:股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、中断,有半月征,塌陷大于2mm,有死骨形成,头变扁,关节间隙变窄。
临床症状类似骨性关节炎表现,疼痛明显,关节活动范围严重受限。
X光片显示:股骨头塌陷,边缘增生,关节间隙融合或消失,髋关节半脱位。
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