股骨头坏死分期

Ⅰ期

此期约有50％的患者可出现轻微髋痛，呈进行性加重，髋关节活动轻度首先，负重时加重。

体查表现：髋关节活动受限，以内旋活动受限最早出现，强力内旋时髋关节疼痛加重。

X线显示：可为阴性，也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊。

Ⅱ期

髋关节疼痛为主，外展内旋轻度受限，X线表现为软骨下囊性变，骨组织有破坏与疏松交织现象，也可见软骨区半月形透亮区，称为'新月征'

X光片显示：股骨头广泛骨质疏松，散在性硬化或囊性变，骨小梁紊乱、中断，部分坏死区，关节间隙正常。

CT下可见：头下骨髓腔部分骨小梁硬人改变。

Ⅲ期

髋膝疼痛加重，负重耐力下降，跛行

X光片显示：股骨头轻度变扁，塌陷在2mm以内，关节间隙轻度变窄。

CT表现：为股骨头内骨小梁紊乱，囊性变区扩大，骨质碎裂，股骨头变形，部分区域增生硬化，髋臼骨质增生。

Ⅳ期(塌陷期)

临床症状较重。下肢功能明显受限，疼痛多缓解或消失，患肢肌肉萎缩。

X光片显示：股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、中断，有半月征，塌陷大于2mm，有死骨形成，头变扁，关节间隙变窄。

Ⅴ期(骨关节炎期)

临床症状类似骨性关节炎表现，疼痛明显，关节活动范围严重受限。

X光片显示：股骨头塌陷，边缘增生，关节间隙融合或消失，髋关节半脱位。