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患者性别：男

患者年龄：48岁
简要病史：患者跌倒致左肩部肿痛，活动受限，就诊于外院，三维CT示：左肱骨外科颈粉碎骨折，建议手术治疗，转来我院要求保守治疗。
临床诊断：左肱骨近端粉碎骨折
治疗经过：予以小夹板外固定，指导功能锻炼。

患者外伤后外院三维CT示：肱骨近端粉碎骨折

患肢局部青紫肿胀明显

外敷蜂蜜绷带消肿止痛

小夹板外固定，同时指导握拳及耸肩功能锻炼。

治疗后拍片复查情况

治疗一个月后复查见骨痂生长，但肩关节呈半脱位改变，指导主动功能锻炼。

治疗后半年随访复查见骨折愈合良好

治疗后半年随访时的功能恢复情况

总结：肱骨近端骨折在临床较为常见，并非所有移位的肱骨近端骨折均需要手术治疗，对于这种部分嵌插骨折的保守治疗，无需刻意复位，虽然残留部分移位与成角，但对最终预后没有影响。在治疗当中最容易出现的问题就是肩关节半脱位，与缺乏锻炼肌肉松弛、肩袖损伤等有关，最重要的还是前者，所以固定时间不宜太长，甚至可以直接悬吊固定，早期指导握拳及耸肩功能锻炼，两周后可以拆除外固定，开始被动活动肩关节，四周后可以主动锻炼，包括手拉滑车、手指爬墙、患肢梳头等。