一、中医解剖学的发展
中医粉和中医黑打口水仗不是一两天了，我不是中医粉但也不是西医粉，因为我既相信老祖先的中医不得了，西医也有长处。但是叫嚣要废除中医的以那个丑八怪公知为首的沙雕们，怕是看到标题就把自己的钛合金狗眼亮瞎了吧，中医居然有解剖学？没错！
现在睁大你的眼睛，继续和大家一起往下看。
中医真不懂解剖？只能怪自己没读过书！现在有些人动不动就说，中医什么玩意儿。被奉为圭臬的《黄帝内经》居然说左肝右肺？这种低级错误都有。呵呵，难道是祖宗真不知道人体构造？
实际上，战国时代（公元前500年），我国第一部医学经典著作《内经》中还有其它有关人体解剖学知识的广泛记载。
《内经》中提到“若夫八尺之上，皮肉在此，外可度量循切而得之，其尸可解剖而视之，其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短……皆有大数。”
这里已明确提出“解剖”，并载有学习与研究方法“度量循切”，还有一定的调查统计，“皆有大数”，书中已有了胃、心、肺、脾、肾等内脏名称、大小和位置等的记载，很多名称仍为现代解剖学所沿用，很多数据经过核对，发现与现代人体解剖学的相似，说明古人确是从事过实地解剖与测量的，说明我们的祖先早就有过解剖学的研究。这可能是世界上最早的人体解剖学。
《灵枢·骨度篇》以常人为例，详述了人的头围、胸围、腰围的尺寸，以及头面、颈项、胸腹、四肢等各部位骨的长短、大小和宽窄。
《素问·骨空论》则记载了人体头背四肢一部分骨名和骨空的部位。骨空是骨之空隙，包括左右两骨间，上下两骨间以及骨头上的空隙。
《灵枢·经脉篇》《灵枢·经筋篇》叙述了经脉和经筋的起止分布，有许多地方也是从人体表面解剖叙述的，确立了很多人体体表解剖部位的名词术语。
《史记·扁鹊仓公列传》记载了上古名医俞跗，能“割皮解肌，决脉结筋，搦髓脑，揲茺爪幕，湔浣肠胃，漱涤五脏，练精易形”。表明我国古代医家已掌握了应用解剖知识，开展外科治疗了。
据《汉书·王莽传》记载，东汉时，太医尚方曾以犯人尸体进行解剖研究。“量度五脏，以竹筵导其脉，知所终始，云可以治病。”可见为了医学的目的，秦汉时，对内脏的解剖测量研究还时有进行。可惜资料大都散失了。
《新唐书》和《旧唐书》著录有《五脏图》、《五脏识》等，可惜也没有留传。
现在能见到的最早的人体解剖图，是五代烟萝子所绘的《内境图》，这是近人从《道藏》中发现的。
五代道士烟萝子绘制于西元944年以前的《内境图》，是我国现存最早的人体解剖图，为后世解剖图的蓝本，其内容与现代解剖学大致吻合，这是中国解剖史上的一大成就。
烟箩子，又名燕真人，五代时著名道士。《王屋山志》云：“燕真人，号烟萝子，王屋里人。晋天福间，得烟霞养道之诀，宅边井里得灵异人参，举家食之，遂获上升。”由此可知烟萝子卒于五代后晋天福年间（936－944年）。
《正统道藏》收有南宋石泰及其门人所编的《修真十书》，其中《杂著捷径》卷十八收录烟萝子著作多种。
其中，有图六幅，依次为“烟萝子首部图”、“烟萝子朝真图”、“内境左侧之图”、“内境右侧之图”、“内境正面图”、“内境背面之图”。这里还有两张：
还有四幅图，是人体内脏解剖的不同侧面图。在左侧图和右侧图上所绘脊柱，均为24节（不包括骶椎）。这与实际解剖是相符的。在正面图上，绘有表示食管和气管两个孔。有肺四叶，心在肺叶下，胃在心下。贲门在胃左，幽门在胃左下，肝在右上，其下为胆。下腹部绘有小肠、大肠、魄门(肛门)、膀胱等。烟萝子《内境图》对后世解剖图有直接的影响。
烟萝子的《内境图》，绘制于五代末年（公元936－944年），比后面我们要介绍的《欧希范五脏图》（1043年）早100余年，比杨介的《存真环中图》（1113年）早170多年。因而它是我国最早的解剖图，并且对后世产生过重大影响，奠定了后世解剖图的基本格局。
烟箩子《内境图》问世以后，曾在宋初广为流传。对后世解剖图产生过很大影响。宋代的两次刑场解剖以后所绘的解剖图，都与烟萝子《内境图》有关。
《朱提点内境论》云：“近世刑人于市，剖而见之，乃云喉中有三窍，一水一食一气，其诬甚矣。又云肾一在肝之右微下，一在脾之左微上，乃以烟萝子《朝真图》为非，岂知足厥阴受病则舌卷而卵缩，况刀锯之恐耶？”
文中提及的“近世刑人于市”，当指庆历年间，杜杞镇压欧希范等人起义，命宜州推官吴简率医生画工进行尸体解剖，画成《欧希范五脏图》。
宋仁宗庆历年间（1041～1048），广西地方官府处死欧希范等五十六名反叛者，并解剖死者的胸腹，宜州推官吴简(一作灵简)与医生和画工较仔细地观察了这些尸体的内脏器官，并由画工宋景描绘成图，这便是《欧希范五脏图》。
（注：该图喉中三窍是此图的错误之处，后为杨介纠正。文中云“以烟萝子《朝真图》为非”，可能是指《欧希范五脏图》根据刑场解剖的发现，对烟萝子《内境图》的内容提出非议，说明吴简、宋景等人也参考过《内境图》。）
解剖欧希范等人的事情，在当时及稍后的许多史志及笔记文集中部有记载(范缜《东斋纪事》卷一，沈括《梦溪笔谈》卷二十六，叶梦得《岩下放言》卷下、赵与时《宾退录》卷四、李攸《宋朝史实》卷十六、杨仲良的《通鉴长编纪事本末》卷四十九、郑景壁的《剧谈录》等都或详或略地记载了其始末)，该图早已佚失，难以知其详情，从《史记标注》转引杨介《存真图》中所载吴简的一段话中可以窥其大略，《存真图》云：“宜贼欧希范被刑时，州吏吴简令画工就图之以记，详得其证。吴简云：‘凡二日剖欧希范等五十有六腹，皆详视之，喉中有窍三：一食、一水、一气，互令人吹之，各不相戾，肺之下，则有心肝胆脾；胃之下，有小肠;小肠下有大肠。小肠皆莹洁无物，大肠则为滓秽。大肠之旁则有膀胱。若心有大者、小者、方者、长者、斜者、直者、有窍者、无窍者了无相类，唯希范之心，……，如所绘焉。肝则有独片者、有二片者、育三片者，肾则有一在肝之右微下，一在脾之左微上。脾则有在心之左。至右蒙干多病嗽，则肺且胆黑；欧诠少得目疾，肝有白点，此又别内外之应。其中黄漫者脂也。’”。
《欧希范五脏图》是已知早的人体解剖学图谱。不过，就其在历史上的影响而言，实不及其后问世的杨介《存真图》。这是其中一张：
曲折图之，尽得纤悉。介校以古书，无少异者，比《欧希范五脏图》过之远矣，实有益于医家也。”
杨介曾往茅山访《存真图》的绘制十分具体，它不仅有人体胸腹内脏的正面、背面和侧面全图，而且还有分系统、分部位的分图，如：《肺侧图》、胸部内脏的右侧图形；《心气图》为有侧胸、胸腔的主要血管关系之图；《气海横膜图》，为横膈膜正在其上穿过的血管、食管等形态图；《脾目包系图》，为消化系统图；《分水阑图》，绘出了泌尿系统；《命门、大小肠膀胱之系图》，绘出了泌尿生殖系统。所绘诸图及其文字说明大致正确。不过，《存真图》中也存在一些局限性，漏绘了胰脏等等。尽管如此，《存真图》仍不失为中医史上一部有价值、有成就的解剖学图著。
绘制这图的人是泗州名医杨介，于宋徽宗崇宁年间(1102～1106)和画工根据他们所观察到的被宋廷处决剖刳的反叛者的胸腹内脏绘制而成的解剖图谱。他的《存真图》基本代表宋代解剖图的最高成就。据《郡斋读书志》记载：“崇宁间，泗州刑贼于市，郡守李夷行遣医并画工往，亲决膜，摘膏盲，道，可能是从道士手中得到了烟萝子的《内境图》，以此为蓝本，参照刑场解剖的发现，加以改进增益，绘成了《存其环中图》。所以贾伟节序云“取烟萝子所画，条析而厘正之”。
《存真图》至清代初期尚存，《文渊阁书目》和《汲古阁毛氏藏书目录·医家类》均有著录。后来因为满清时期很多需要描述的原因，这些东西和其它很多我们祖宗流传下来的其它科技一样从中国的土地上消失了！！！！！
然而《存真图》在中国虽已亡佚，但日本僧医棍原性全的《顿医抄》和《万安方》中保留了其中的几幅图，所以现在我们还能见到。南宋朱肱《内外二景图》、元孙焕的《华佗内照图》、王好古《广为大法》等皆以此为蓝本，明清两代的解剖图几乎全部承袭杨介之图。
所以，解剖学也是中医不可分割的一部分，那些叫嚣要废掉中医的人，是不是觉得现代医学中也要把解剖学废除了？一颗茂盛的大树，如果没有根能活吗？我只见过树倒根存，从未见过无根之木！
联系客服
