对于很多高血压人群来说，最苦恼的莫过于血压上蹿下跳乱作怪，究竟应该如何把血压牢牢控制住呢？
高血压的治疗分为两大类。第一，非药物治疗，即改正不良生活方式。如果经过了饮食、运动、心理等调节，血压还过高，那么就应该开始考虑第二点，使用降压药。
刘教授告诉我们，降压药在国际上有五大类——AABCD。
在降压药的使用上，很多人往往存在三个误区，即“不吃药、只吃药 、乱吃药”。所以专家在这里提醒大家：好的降压药要尽早吃，早吃早获益；治疗高血压，不能单靠用药；高血压患者也千万不可自行突然撤药，要当心撤药综合症！
一般来说，如果是轻度高血压，不妨先进行非药物治疗。通过饮食、运动调整生活方式等；如果已经是中度或重度高血压，就需要立刻用药治疗了。
专家提醒，降压药大多没有耐药性。但高血压是慢性病，大约90%的高血压患者要终生服药。所以说“效好不更方，坚持用到老。”
但也有些患者坚持了健康的生活方式，适当用药后，血压控制的非常满意。医生会逐渐减药，最后彻底停药，但这仅仅只是一小部分幸运儿。
在降压上，医生特别主张长作用的降压药物，如“洛活喜”，它的半衰期38个小时，每天早晨吃一次。如果偶尔忘服一次，基本上血压波动不会太大。但是有些短作用的降压药，比如缓释硝苯地平，它的作用只在12小时左右，漏服以后可能就会导致血压升高。
所以专家建议，如果漏服时间不到一天，可以把药补上；如果超过一天以上，就按正常的用量服用，不要把累积的药量全部吃下。
多数人清晨时血压会快速上升，这个也叫“晨峰”现象。所以服用降压药时建议，每天清晨尽早服第一次药，建议一天一粒长效药。
而对于夜间血压明显升高的人，现在有一个高血压时间治疗学，就主张晚上睡前服药，特别是血管转化酶抑制剂 **普利系列药或血管紧张素受体拮抗剂**沙坦系列药，可以使夜间和凌晨血压高峰得到控制，主要心血管事件的风险大幅度减少三分之二以上。也可以两种药错峰给药。
长效药物，每天固定时间服用最重要。以最少的药物维持最满意的血压，血压和身体的各种参数一样，呈现“U”形曲线，过高过低对健康都有危害。
血压标准是根据大人群正态曲线分布人为界定的，每个人的各方面情况千差万别，因此在血压问题上决不能一刀切。要杜绝从众心理，适合自己的药才是好药。
降压也要有针对性。必须调整药物时，一定要遵医嘱，调换药物别太急，根据血压、症状、副作用来调整。大约需要两星期时间。
刘教授告诉我们，目前对于缺血性心脑血管病，很多人都在服用阿司匹林。但阿司匹林并不是万能药，它也有一些不良反应，可能会出现牙龈出血、鼻子出血，甚至吐血症状，所以不能自己随便吃。
另外，阿司匹林也不是扩血管的药物，而是防血栓的药物。如果高血压病人服用阿司匹林，建议晚上吃，每天剂量应该在75-100毫克。但是千万要注意，只有血压控制在小于等于150毫米汞柱以下，服用阿司匹林才安全。
对于缺血性心脑血管病，阿司匹林利大于弊；
对于出血性疾病，阿司匹林弊大于利。
本文根据《万家灯火》第2018-02-26期节目整理
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