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国内刚刚在GUT杂志上面发表了根治幽门螺杆菌最新的疗法,只需要吃2个药就可以根治幽门螺杆菌,而且成功率还是比较高的,副作用也比较小。




伏诺拉生在国内上市也已经好多年了,做为比较新型的胃酸抑制药物,抑制胃酸的效果是非常出色的,尤其是用在反流性食管炎的病人上效果非常出众,相比传统的PPI效果确实很不少。
也已经有多个临床试验发表了伏诺拉生用在根治幽门螺杆菌上,而且相比传统的质子泵抑制剂效果好不少。

之前是有一个两联方案,使用的是伏诺拉生联合阿莫西林,2个药物根治幽门螺杆菌的成功率就已经很高了。
这次也是在国内发表的临床试验,发表在顶级期刊GUT上,针对的是青霉素过敏的患者,根治幽门螺杆菌的话很重要的一个药物就是阿莫西林,但是阿莫西林过敏的情况下根治就跟困难,这次就针对这个情况。

这次使用的是伏诺拉生联合四环素对比我们传统的四联根治方案,最终的结果显示伏诺拉生联合四环素根治成功率大于90%,而且要比传统的四联根治方案成功率要高。
其实更关键的是伏诺拉生联合四环素的不良反应率更低。

作为医生根治幽门螺杆菌最关心的就是2个点:
1.根治成功率:一般来说现在根治的成功率都在90%左右,4联方案也在90%以上,因此根治成功率是很高的,但是一般来说我们建议根治幽门螺杆菌都使用原研药物,药物的治疗效果会比较好。

2.副作用:常规的四联药物其实副作用是比较大的,这个很多吃过4联药物的人都有发言权,我自己也吃过4联药物,当时就有比较明显的腹胀。
而且还有可能会有很严重的副作用,例如头痛、发热、恶性呕吐,甚至有些人药物的副作用严重到需要去急诊,注意这是副作用不是过敏。

2联药物最吸引医生的其实就是副作用比较少,我自己往往会对根治失败的人再次来根治就用2联药物,说句实话副作用相比4联药少得多。
医生怕副作用呀,因为病人一出现副作用就会来找你,大家都怕,都希望副作用可以小一点。

国内现在根治幽门螺杆菌最主要的还是4联方案,而且使用的一般还都是常规的PPI,希望以后有多个权威临床试验可以把两联方案逐渐纳入主要方案。
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