补脾胃泻阴火升阳汤治胃癌术后吻合口发炎配方、医案

胃癌术后吻合口发炎

【原方配方组成】柴胡45克，炙甘草30克，黄芪30克，苍术30克，羌活30克，升麻24克，人参21克，黄芩21克，黄连15克，石膏少许。

【用法】上药切碎，每服9克，水300毫升，煎至150毫升，去渣，大温服；早饭后，午饭前，间日服。服药之时，宜减食，宜美食；服药讫，忌语话一二时辰许及酒、湿面、大料物之类，恐大湿热之物复助火邪而愈损元气；亦忌冷水及寒凉、淡渗之物及诸果，怕损伤阳气。宜温食及薄滋味以助阳气。

胃癌术后吻合口发炎是指胃大部分切除、胃肠吻合术后，吻合口发炎、水肿者。患者在进食流质或半流质饮食时，症见上腹部痞满胀痛、呃逆，伴有溢出性呕吐，吐出物含胆汁或不含胆汁的食物液体，伴有神疲乏力，少气懒言。

本病属于中医“胃脘痛”、“呕吐”范畴。临床辨证有：脾胃虚弱和胃有虚热型。本方用于脾胃虚弱者，表现胃脘胀满，恶心呕吐，神疲乏力，少气懒言者。

根据《上海中医药杂志》1996，(3)：22，何建平报道：本方加减治疗胃癌术后吻合口炎52例，获满意疗效。其中显效22例，有效24例，无效6例。若胃脘疼痛甚者，加延胡、川楝子；胀闷者，加枳壳、佛手；泛酸者，加吴茱萸、煅牡蛎；泛恶欲吐者，加藿香、佩兰、法半夏；大便秘结者，加生大黄；口渴引饮者，加沙参、麦冬；食欲不振者，加炒神曲、焦山楂；热象不甚者或不在夏日者，去石膏；湿热甚者，加半枝莲、土茯苓、白花蛇舌草等。