加味冠通汤的作用功效、配方组成、方解与加减

【作用功效】《素问·痹论》谓：“人体阳气少阴气盛，则容易得痹证，即阳气功能减弱，脏腑功能不足，尤其是上焦多产生阴寒证候。寒凝气滞，寒是阴邪，寒凝则在气液易成痰浊，在血则凝滞为瘀。仲景治胸痹是温通气瘀，祛遂痰涎。《证治准绳》治心痛是温化死血，流通血脉，是在《金匮)治法的基础上有所发展。本方的拟制是合两法而一之。方中括蒌性润，用以涤垢腻之痰；薤白臭秽，用以通秽浊之气；合以党参补气；当归和血，使胸痹得开，心痛得止。更入化瘀生新之品，以理宿疾。如丹参走心经，为理血之专品；红花能行散，破瘀活血；桃仁性平而润，治血闭血瘀，郁金宣气化瘀，入上焦，能祛心窍.中之痰涎恶血；延胡索行血中之气滞，使气顺而血调。仲景治胸痹证多用括蒌、薤白剂。王肯堂《证治准绳》认为心痛是死血作痛，脉必涩，作时饮水下，或作呃，壮人用桃仁承气汤下，弱人用归尾、川芎、牡丹皮、苏木、红花、元胡、桂心、桃仁泥、赤曲、番除香、通草、大麦芽、穿山甲之属，煎成，入童便、酒、韭汁，大剂饮之。本方按《金匮》、《准绳》方义，对证用药，缓以持之，其效自可期待。