羚角钩藤汤——中医识方

羚角钩藤汤

• 【出处】《重订通俗伤寒论》
• 【组成】 羚羊角，钩藤（9克），桑叶，菊花，生地黄（15克），白芍（9克），川贝母，竹茹，茯神，甘草（2.5克）。
• 【功效】凉肝熄风，增液舒筋。
• 【主治】热盛动风证。高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，发为痉厥，甚则神昏，舌绛而干，或舌焦起刺，脉弦而数；以及肝热风阳上逆，头晕胀痛，耳呜心悸，面红如醉，或手足躁扰，甚则瘈疭，舌红。脉弦数。
• 【用法】水煎服。
• 【原文】《重订通俗伤寒论》：羚角钩藤汤，凉熄肝风法。……肝藏血而主筋，凡肝风上翔，症必头晕胀痛，耳鸣心悸，手足躁扰。甚则瘛疭，狂乱痉厥。与夫孕妇子痫，产后惊风，病皆危险。
• 【各家论述】1.《重订通俗伤寒论》何秀山按：以羚、藤、桑、菊熄风定惊为君；臣以川贝善治风痉，茯神木专平肝风；但火旺生风，风助火势，最易劫伤血液，尤必佐以芍药、甘草、鲜生地酸甘化阴，滋血液以缓肝急；使以竹茹，不过以竹之脉络通人之脉络耳。2.《谦斋医学讲稿》：本方原为邪热传入厥阴、神昏抽搦而设，因热极伤阴，风动痰生，心神不安，筋脉拘急。故用羚羊、钩藤、桑叶、菊花凉肝熄风为主，佐以生地、白芍、甘草甘酸化阴，滋液缓急，川贝、竹茹、茯神化痰通络，清心安神。由于肝病中肝热风阳上逆，与此病机一致，故亦常用于肝阳重证，并可酌加石决明等潜镇。
• 【歌诀】羚角钩藤菊花桑，地芍贝茹伏草襄，凉肝熄风又养阴，肝热生风急煎尝。
• 【趣味记忆】领狗上草地，主妇少背菊