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【黄连阿胶汤的功效和作用?】
黄连阿胶汤来源于医圣张仲景编撰的《伤寒论》,为安神剂,功长扶阴散热、交通心肾,中医临床常用于少阴病,症见心中烦、不得卧、眩晕、手足心热、口舌生疮、舌红苔少等,对应于现代医学,主要指顽固性失眠、焦虑性神经官能症、慢性溃疡性口腔炎、牙痛、梦遗等疾病和不适属阴虚火旺者。

黄连阿胶汤由黄连、黄芩、芍药、鸡子黄、阿胶配伍组成,方中重用黄连、黄芩泻心火,使心阳下通于肾;配伍芍药、阿胶、鸡子黄滋肾阴,使肾水上济于心。诸药合用,水升火降,心肾交通,心烦除而夜寐安。

黄连阿胶汤的煎煮应用,《伤寒论》原文曰:“上五味,以水六升,先煮三物,取二升,去滓,纳胶烊尽,小冷,纳鸡子黄,搅令相得。温服七合,每日三次”。参照原文,煎煮过程中有两点需要注意:第一,阿胶需烊化(烊化,此处是指将阿胶放入少许已煎好的药液中溶化,再倒入已煎好的药液中和匀);第二,鸡子黄(即鸡蛋黄)需生用,才能起到育阴养胃、滋养心肾之效,所以应用时,需待兑入阿胶的药液基本冷却后,加入生的鸡子黄,而后搅拌均匀。

对于黄连阿胶汤,《伤寒论》原文中载:“少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之”。从这段描述可得知,该方主要应用于虚烦不得眠,而且是由于心肾不交,即肾阴不足,致使肾水不能上承;心火偏亢,导致心火失于下降,使得心与肾之间失去协调平衡,而导致的虚烦不得眠。

黄连阿胶汤所主虚烦不得眠,与酸枣仁汤所主之虚劳虚烦不得眠、柴胡加龙骨牡蛎汤所主肝郁化火生痰上扰心神所致的虚烦不得眠,还有交泰丸所主心火偏亢、肾阳亏虚而致心肾不交带来的失眠,是有很大不同的,须得仔细辨证,合理应用。

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