泄泻从脾论治

脾者，后天之本，人身气血生化之源，主“运化水谷”、“运化水湿”。正如《素问·经脉别论》所示：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”而泄泻之为病，因湿邪所致者居多，湿困脾土，脾失健运，肠道功能失司，泄泻作矣，既所谓“脾虚湿困”之证 。如《医宗必读》中李中梓所论：“脾土强者，自能胜湿，无湿则不泄……若土虚不能制湿，则风寒与热皆得干之而为病”。治宜选用芳香化湿、理气宽中、健脾和胃、消食导滞之品，总以“运脾祛湿”为原则。此类证候多以参苓白术散化裁治之。

若属食滞肠胃而致泄泻之证，则宜选用保和丸之类方剂，以消食导滞，而止泻。另则，如《血证论》所云：“脾阳不足，水谷不化，脾阴不足，水谷仍不化也。”可见运化水谷精微与运化水湿，是由脾阴、脾阳共同完成的，二者病变均可出现大便失调的泄泻，临证论治亦当辨证审因，以滋阴、温阳等为法。如脾阴不足，可用救燥止泻汤(西洋参、天花粉、麦门冬、乌梅、白芍、六一散、泽泻、猪苓、茯苓)以滋阴止泻；若脾阳虚衰，腹中冷痛，可用附子理中丸加吴茱萸、肉桂以温中散寒。
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