#寻找真知派#
怀着空杯心态研读名家医案，一案一故事，一医一人生。
【医者简介】
周通池，男，主任中医师。徐州市名中医，肠胃病。1963年毕业于盐城医学专科学校。从事胃肠病及胆囊炎临床诊治三十余年。在治疗各种胃肠病及其它疑难杂症具有独特的疗效。
【医案】
周通池治胃痞、脐腹痛、吐酸、便稀案（抑肝健脾、涩肠止泻）
唐某，男，34岁。
病史:
病起半年，症见脘部痞胀，脐腹痛，时吐酸水，大便稀，日行4至5次，饭后旋即上厕所，咽部不利，气则舒，纳谷不香，舌尖淡红，苔薄白，脉弦细弱。服中药44剂不效。脉症互参，断为肝气横逆乘脾，脾胃受制，运化失常所致。
治法:拟抑肝健脾、涩肠止泻为法。
处方:白术，茯苓，车前子，乌梅，陈皮，防风，白芍，木瓜，器粟壳，益智仁，山药。
服药3剂，大便正常，惟脘部发饱，食后作胀、气。改用理中汤加广木香、砂仁、青陈皮、枳壳、曲麦4剂而愈。
本案引自(《江苏医药》1979年第3期）。
【评析】
本案属典型的肝气乘脾之泄泻。《张聿青医案・泄泻》篇指出:“上则嗳噫，下则便泄，厥气不和，克制脾土。”若内伤七情，肝气不和，横逆侮脾，脾失健运，则腹痛泄泻。肝气疏泄功能失调，故吸气、纳谷不香。舌尖淡红，脉细弱，是肝旺脾虚之象。白术安胃饮载于李东垣先生的《脾胃论》，系以痛泻要方加减而成，临床多用治慢性泄沔。方中白术、茯苓、山药、车前子健胃，助消化，渗湿止泻;乌梅肉、五味子、木瓜养胃生津，增进食欲，并有涩肠止泻之效;白芍柔肝，器粟壳收涩止痛，合奏健脾止泻之效，对结肠炎等泄泻日久不愈者，颇为适宜。
【作者寄语】
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